目的对原发性肝癌单纯行肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembo lization,TACE)及TACE联合二期手术切除两种治疗方案的近期疗效及远期疗效进行回顾性分析及随访观察,评价两种方法的治疗效果及探讨影响远期疗效的因素,为介入治疗的预后评估及联合治疗提供参考。方法对郑州大学第二附属医院2009年—2011年间住院行TACE及TACE联合二期手术治疗的59例患者行回顾性分析,记录患者的一般情况、治疗情况及临床指标,采用χ2检验及Fisher’s Exact test检验评价两种治疗方式近期疗效及生存率的差异,将可能影响临床疗效的因素纳入统计分析,行单因素简单线性回归分析及COX多元回归分析,得出影响TACE的因素。结果通过临床观察及随访,59例患者1年累计生存率为76.3%,2年累计生存率为33.9%,3年生存率为17%,TACE联合二期手术较单纯TACE治疗的近期疗效肿瘤的有效率明显增高,远期生存率延长,单因素分析显示年龄、肝功能Child分级、治疗前AFP及术后AFP下降情况、动静脉瘘、肿瘤个数、碘油沉积、治疗方式8项与肝癌的疗效相关(P<0.05),但COX多因素分析显示年龄、治疗前AFP及术后AFP下降情况、动静脉瘘、肿瘤个数、碘油沉积情况、治疗方式是其独立的影响因素。结论两组相比,TACE联合二期手术的近期疗效肿瘤有效率增高,远期疗效生存期延长,患者的年龄、治疗前AFP及术后AFP下降情况、动静脉瘘、肿瘤个数、碘油沉积情况、治疗方式是影响TACE临床疗效的7个独立相关因素。