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目的探讨肿胀麻醉在大隐静脉高位结扎并剥脱术中的临床应用疗效。方法前瞻性纳入131例拟行单侧大隐静脉高位结扎并抽剥术的原发性下肢静脉曲张患者,随机分配至试验组(手术采用肿胀麻醉复合硬膜外麻醉)和对照组(手术仅采用硬膜外麻醉)。主要指标:术后皮肤瘀斑面积,术后第1、2、3天疼痛感VAS(Visual Analogue Score,视觉模拟评分)值,术前及术后第1、3天CRP(C-Reactive protein,C反应蛋白)值,手术时间、术后住院时间及住院费用。次要指标:局麻药不良反应,包括毒副反应和过敏反应。结果应用SPSS24.0进行统计学处理。结果1.共130例患者完成本研究,其中试验组63例,对照组67例。两组在年龄、性别、患肢左右侧、CEAP分级上差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.在术后皮肤瘀斑面积(分别为1.00±1.24cm~2和2.70±2.32cm~2)上,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组在术后前三天内VAS值均逐渐下降;在术后第1天VAS值(分别为2.03±0.92分和3.63±1.71分)、术后第2天VAS值(分别为1.64±0.72分和2.94±1.20分)、术后第3天VAS值(分别为1.17±0.66分和2.16±1.03分)上,试验组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4.两组在术前及术后第1、3天CRP值上均逐渐升高;在术后第1天CRP值(分别为5.64±5.37mg/L和7.67±5.87mg/L)和术后第3天CRP值(分别为10.45±8.72mg/L和13.98±10.43mg/L)上,试验组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5.在手术时间(分别为52.71±15.20min和45.24±15.55min)上,试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。在术后住院时间(分别为3.43±0.82d和3.75±0.99d)和住院费用(分别为10171±1857元和10994±2088元)上,试验组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。6.试验组未观察到肿胀麻醉相关不良反应。结论1.肿胀麻醉在大隐静脉高位结扎并抽剥术中的应用能有效减少术后出血。2.肿胀麻醉在大隐静脉高位结扎并抽剥术中的应用能明显改善术后前三天的疼痛感,改善程度伴随时间逐渐下降。3.肿胀麻醉在大隐静脉高位结扎并抽剥术中的应用能显著降低术中创伤,促进早期出院,降低住院费用,契合了ERAS(Enhanced Recovery After Surgery,快速康复外科)理念。4.本研究中使用的肿胀麻醉液(罗哌卡因0.03%、肾上腺素1:2000000和碳酸氢钠0.1%)具有安全性。