PPP模式(Public-Private Partnership)是指政府与社会资本在公共产品与服务供给模式上的合作关系,近年来在世界范围内得到迅速的发展。新医改以来,我国也开始逐步与社会资本合作共同参与提供医疗卫生服务。PPP模式能够缓解政府财政压力,并同时对提升社区卫生服务机构的运作效率和服务质量、缓解我国医疗卫生资源供给不足问题具有重要作用。但是PPP模式在我国发展尚处在初级阶段,尤其是在医疗卫生领域,相关的理论和实践经验远不如国外发达国家丰富。PPP模式在我国的实践过程中存在签约率低、运营过程失败等问题。因此,迫切需要进一步研究社区卫生服务中PPP模式问题。本文基于社区卫生服务的供求现状,就社区卫生服务领域引入PPP模式的必要性和合作困境进行了分析,并对PPP模式顺利开展的关键——监管问题进行了探究。通过对社区卫生服务PPP模式中相关利益主体的博弈分析,分析监管的最佳时机,以避免因监管成本过大而造成PPP项目的停滞甚至破产问题。并基于国外医疗卫生领域的PPP实践经验借鉴,对社区卫生服务PPP模式中存在的问题提出相应的治理逻辑,尝试构建适合我国社区卫生服务PPP模式的合作机制和创新机制,以推动社区卫生服务PPP模式的落地。本文的研究内容主要通过以下几个部分展开:第一部分,主要论述了本文选题的背景以及国内外关于医疗卫生领域PPP模式的研究现状,并阐明研究的目的和意义,明确本文的研究思路。第二部分,界定了社区卫生服务和PPP模式的内涵并阐述本文主要运用的相关理论,为展开论文的具体研究内容做好理论基础。第三部分,阐述我国社区卫生服务机构发展现状、和社区卫生服务PPP模式的运行模式,并对社区卫生服务领域引入PPP模式的必要性进行了分析。第四部分,运用SWOT态势分析方法对社区卫生服务PPP模式的主要内部优势、劣势和外部的机会和威胁进行具体分析。并且运用经济学理论分析了PPP机制在社区卫生服务领域的供给效率。最后,为保证PPP模式的顺利运行,对项目中存在的合作困境进行了探讨。第五部分,采用博弈分析方法对社区卫生服务引入PPP项目时社会资本方可能产生的机会主义行为进行了分析,探讨社会资本可能产生的机会主义行为和监管问题,在考虑监管成本的制约下研究政府部门监管的合适的时机,以达到效益的最大化。第六部分,总结了英国、印度、澳大利亚医疗卫生服务领域PPP模式的实践经验,,并冲各国PPP实践中汲取有益的经验,以促进PPP模式在我国社区卫生服务领域得到更好地的推行。第七部分基于前面论述的困境和监管问题的分析提出了对我国社区卫生服务PPP模式问题的治理逻辑并尝试构建的合作机制和优化路径。本研究成果可对推进社区卫生服务参与模式的政策改革提供借鉴意义,对促进社区卫生服务多主体参与有一定的理论意义。