论文部分内容阅读
目的初步探讨磁共振波谱成像（MRS）中的枸橼酸盐/（胆碱+肌酸）［Cit/(Cho+Cr)，C/CC］与弥散加权成像（DWI）中的ADC值对前列腺癌Gleason评分的预估价值，为前列腺癌的早期诊断、病理分级、手术方式及术后复发的监测提供重要的影像学依据，进而提高患者的生存率及生活质量。方法①回顾性的分析40例经超声引导下穿刺活检确诊为前列腺癌患者的磁共振波谱，分别测得每例患者兴趣区的C/CC值，在超声引导下穿刺兴趣点，获得相应的Gleason评分，将C/CC值与穿刺病理的Gleason评分结果进行对照，通过绘制散点图及Spearman相关分析探讨二者的相关性，再根据C/CC值，对Gleason评分<7组与Gleason评分≥7组进行独立样本t检验，p<0.05视为有显著统计学意义。将每一个C/CC值与对应的Gleason评分进行线性回归分析。②回顾性分析40例经超声引导下穿刺活检确诊为前列腺癌患者的DWI图像，分别测得每例患者兴趣区的ADC值，获得相应的Gleason评分，将ADC值与穿刺病理的Gleason评分结果进行对照，通过Spearman相关分析探讨两者的相关性。结果①40例患者共计测得200个兴趣区域的C/CC值，每例患者分别计算其平均C/CC值，经Spearman相关分析，C/CC值与对应区的Gleason评分呈负相关（r=-0.698，p=0.01）。Gleason评分<7的高分化癌组的C/CC值平均为0.561±0.108，Gleason评分≥7的中低分化癌组的C/CC值平均为0.424±0.139，两组间差异有统计学意义(t=3.22，p=0.02)。经回归分析，每个Gleason评分与C/CC值存在一定的对应关系，方差分析结果（F=54.304，P=0.000）表明回归方程具有统计学意义，决定系数R2=0.459。②40例患者共计测得160个兴趣区域的ADC值，每例患者分别计算其平均ADC值，经Spearman相关分析，ADC值与对应区的Gleason评分呈负相关（r=-0.578，p=0.01）。Gleason评分<7的高分化癌组的ADC值平均为（0.821±0.128）×10-3mm2/s， Gleason评分≥7的中低分化癌组的ADC值平均为（0.644±0.149）×10-3mm2/s，两组间差异有统计学意义(t=3.12，p=0.01)。结论磁共振功能成像中的C/CC值和ADC值均与Gleason评分呈负相关，MRS及DWI对前列腺癌的评分有指导意义，可在无创的方式下用于前列腺癌Gleason评分的预估。