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目的:社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,是导致呼吸科患者尤其是老年患者住院和死亡的主要原因。T细胞亚群在参与细胞免疫和炎症反应中具有重要作用。本研究通过分析CAP住院患者的临床资料,旨在探讨CAP患者细胞免疫功能等指标的变化特点以及预后危险因素,并为评估CAP病情发展提供临床依据。方法:收集自2018年6月至2019年2月入住安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症病房确诊为CAP患者的病史资料,符合纳入标准的共有106例,根据住院结局及出院28天随访情况分为生存组和死亡组,根据住院期间病原学结果将病原学阳性患者分为细菌组、真菌组及混合组,采用Pearson相关分析、Logistic回归分析等统计学方法对比分析各组间临床资料的差异。结果:1.与生存组比较,死亡组血浆白蛋白、总T细胞计数、CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数明显降低,体温、PH值、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)明显升高,总住院时间明显缩短,而两组间性别、年龄、平均动脉压、动脉血氧分压、CD4~+/CD8~+比值、调节性T细胞/效应T细胞比值(TREG/TEF)差异均无统计学意义。2. Pearson相关分析显示血浆白蛋白、总住院时间、APACHEⅡ评分、CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数、CD4~+/CD8~+比值、PCT、IL-6、CRP与死亡结局相关(r值分别为-0.480、-0.209、0.203、-0.279、-0.270、0.271、0.247、0.410、0.329,均P<0.05)。Logistic二元回归分析显示,血浆白蛋白、CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数、CD4~+/CD8~+比值降低,APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、CRP升高及总住院时间延长为死亡结局的独立影响因素(均P<0.05)。3. Pearson相关性分析显示,APACHEⅡ评分与血浆白蛋白呈负相关(r值分别为-0.375,P<0.05),与CRP、IL-6呈正相关(r值分别为0.363、0.333,均P<0.05);血浆白蛋白与IL-6呈负相关(r值为-0.372,P<0.05);PCT与CD4~+T细胞呈负相关(r值为-0.354,P<0.05);CRP与总住院时间呈负相关(r值为-0.356,P<0.05);其他与死亡相关指标间均无相关性。4. 不同病原菌感染患者在细胞免疫功能及炎性因子表达上差异均无统计学意义。纠正CAP患者低蛋白血症、调节细胞免疫功能对改善患者预后有一定的临床意义。结论:APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、CRP升高及低白蛋白血症、细胞免疫功能紊乱为CAP患者死亡的影响因素,监测相关指标对评估患者病情严重程度有重要参考价值;纠正CAP患者低蛋白血症、调节细胞免疫功能对改善患者预后有一定的临床意义。