老年抑郁症患者抑郁症疾病知晓度问卷编制及初步应用

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研究目的:编制具有良好效信度的老年抑郁症患者的抑郁症疾病知晓度问卷,为临床及科研提供测评老年抑郁症患者的抑郁症疾病知晓度工具;初步应用老年抑郁症患者的抑郁症疾病知晓度问卷,调查老年抑郁症患者的抑郁症疾病知晓度现况,并探索影响老年抑郁症疾病知晓度的因素,为后续构建老年抑郁症心理社会干预方案的制定奠定科学理论基础。研究方法:(1)以健康信念理论和“知信行”理论为理论框架,通过大量检索和对医务人员、患者及家属进行半结构化访谈,根据检索与访谈所得建立条目池,并编制患者一般情况调查表。(2)专家咨询过后,针对专家的意见和建议将问卷进行修改。(3)在门诊选取30名患者进行预调查,对问卷的用词等进行通俗化处理,形成初始问卷。(4)采用方便抽样在心理科门诊对老年抑郁症患者进行问卷调查。(5)采用SPSS软件对数据进行t检验、相关分析及克龙巴赫α系数检验删除部分不合理条目,采用Amos软件对筛选后的问卷进行信效度检验。(6)采用分析后正式老年抑郁症患者的抑郁症疾病知晓度问卷对老年抑郁症患者开展调查,并进行统计学分析。研究结果:(1)专家函询结果:两轮专家函询中专家积极度为100%,并在专家的建议下对问卷做了更精细的调整。(2)经过独立样本t检验、相关分析、克龙巴赫α系数三种项目分析后,问卷剩余4个维度,26个条目。探索性因子分析显示确定4个公因子,删除因子载荷较低项目,累计方差贡献率为52.614%。(3)效信度检验结果:问卷总克龙巴赫α系数为0.747,分维度的克龙巴赫α系数为0.593-0.894,问卷总分半信度为0.796,分维度的分半信度为0.559-0.771,信度良好;验证性因子分析显示x~2/df=1.895,GFI=0.948,AGFI=0.927,NFI=0.883,TLI=0.927,CFI=0.94,RMSEA=0.046,模型拟合指标良好。(4)问卷得分分析后显示,危险因素得分在7-34分之间,得分为19.313±5.961,药物治疗得分在5-15分之间,得分为9.813±3.373,康复治疗得分在3-15分之间,得分为8.173±3.509,心理治疗得分在315分之间,得分为9.418±3.434,总问卷得分在23-76分之间,得分为46.716±10.098。(5)在对问卷得分影响的分析中,患者的子女情况、工作内容、文化水平、对经济收入的满意程度、医疗保险、是否共病焦虑为自变量等都对问卷总分或各维度得分有影响。患者的性别对问卷心理治疗维度得分有影响。研究结论:(1)本研究编制的老年抑郁症患者的抑郁症疾病知晓度问卷包含4个维度,16个条目,信效度均符合问卷编制的要求,可以应用于临床调查。(2)问卷调查后显示,老年抑郁症患者的抑郁症疾病知晓度问卷总体得分一般,康复治疗维度得分较低。(3)老年抑郁症患者的工作性质、医保情况、文化水平等能够体现患者生活经济水平的一般情况对老年抑郁症疾病知晓度问卷得分有影响,生活经济水平较高的患者问卷得分高。(4)在性别方面,老年抑郁症患者对于心理治疗的认知有差别。女性患者更容易接受心理治疗。(5)老年抑郁症患者对抑郁症疾病知晓度低,影响患者对抑郁症治疗信心,进而影响疾病治疗效果。老年抑郁症患者亟需规范、科学的药物治疗及心理社会干预。
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