短期胰岛素强化治疗诱导新诊断2型糖尿病血糖长期良好控制的临床试验研究

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我们假设短期胰岛素强化治疗可通过消除葡萄糖毒性,改善胰岛β细胞功能,重建胰岛素第一时相分泌.为了验证该假说,我们通过观察新诊断2型糖尿病患者接受短期胰岛素治疗前后胰岛β-细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相分泌的变化来了解胰岛β-细胞功能及其影响因素和随访短期胰岛素强化治疗对(不采用任何降糖药物)长期血糖控制的影响.共22例新诊断2型糖尿病患者(15男、7女,年龄46.3±12.9岁,BMI25.92±3.59Kg/m<2>,空腹血糖10.96±2.28mmol/1,餐后2小时血糖21.17±3.01mmol/1,糖化血红蛋白10.28±1.56﹪)住院接受2周持续皮下胰岛素输注,在治疗前后进行静脉葡萄糖耐量试验.治疗后进行随访.短期强化胰岛素治疗可以有效恢复血糖刺激的胰岛素第一时相分泌,使患者及时回到2型糖尿病自然病程的起始阶段,即不用任何药物、仅通过饮食控制就可获得良好血糖水平的阶段.通过改善胰岛β-细胞功能,减轻胰岛素抵抗,并仅通过饮食控制,而不服任何降糖药物就可诱导长期的血糖缓解,可被作为新诊断2型糖尿病治疗的可行方案之一.
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