接种乙肝疫苗是预防乙肝流行的有效措施，而乙肝病毒(HBV)宫内感染被认为是新生儿出生后接种乙肝疫苗免疫失败的主要原因，那么乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇进行产前阻断是否有利于新生儿乙肝疫苗免疫效果是一个备受关注的问题。本研究通过随访调查，分组比较新生儿在出生后3-6年内乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性率情况以及重组酵母乙型肝炎基因疫苗接种情况，了解孕妇进行HBV产前阻断对新生儿出生后3-6年内乙肝疫苗免疫效果及持久性的影响。 资料与方法：对1999年1月-2001年12月出生的符合条件的90例新生儿进行3-6年的追踪随访研究，分为正常对照组(母亲HBsAg阴性)、拉米夫定组(母亲为HBsAg阳性，孕28周起口服拉米夫定100毫克/天，直至产后30天)、乙肝免疫球蛋白(HBIG)组(母亲为HBsAg阳性，孕28周起肌内注射HBIG200单位/次，4周一次直至分娩)、未产前阻断组(母亲为HBsAg阳性，孕期未进行HBV产前阻断)，比较四组之间抗-HBs阳性率(分为7-9月龄、3-6岁时)和复种率(因为抗-HBs滴度下降或消失有进行加强和/或重复免疫者所占比率)。应用SPSS13.0软件对计数资料进行Fisher精确概率检验，对计量资料进行t检验、单因素方差分析，p＜0.05表示有统计学意义。 结果：1本研究共有90名研究对象：正常对照组20例；拉米夫定组20例；乙肝免疫球蛋白组26例；未产前阻断组24例。 2四组儿童在随访年龄、性别、出生方式、喂养方式、出生体重、随访结束时体格生长指数及其母亲在民族、孕产次、分娩孕周、分娩年龄、内外科合并症及妊娠并发症上的差异无统计学意义。母亲为HBsAg阳性的三组儿童在出生时是否进行联合免疫上差异无统计学意义，所有新生儿及其母亲在接种乙肝疫苗、使用HBIG和/或拉米夫定，经过3-6年的观察，未发现严重的副反应。 3正常对照组、拉米夫定组、乙肝免疫球蛋白组及未产前阻断组抗-HBs阳性率(7-9月龄)分别为：100.0％(20/20)、90.0％(18/20)、88.5％(23/26)、62.5％(15/24)，差异有统计学意义(x2=11.7，p＜0.05)；分别对四组进行两两比较：正常对照组、拉米夫定组与乙肝免疫球蛋白组均高于未产前阻断组，差异有统计学意义(p＜0.05)，正常对照组、拉米夫定组与乙肝免疫球蛋白组之间差异无统计学意义(p＞0.05)。 4正常对照组、拉米夫定组、乙肝免疫球蛋白组及未产前阻断组抗-HBs阳性率(3-6岁时)分别为：85.0％(17/20)、95.0％(19/20)、80.8％(21/26)、91.7％(22/24)，差异无统计学意义(p＞0.05)。 5正常对照组、拉米夫定组、乙肝免疫球蛋白组及未产前阻断组复种率分别为：20.0％(4/20)、50.0％(10/20)、42.3％(11/26)、79.2％(19/24)，差异有统计学意义(x2=15.9，p＜0.05)；分别对四组进行两两比较：正常对照组、拉米夫定组与乙肝免疫球蛋白组均低于未产前阻断组，差异有统计学意义(p＜0.05)，正常对照组、拉米夫定组与乙肝免疫球蛋白组之间差异无统计学意义(p＞0.05)。 结论：1母亲HBsAg阳性将降低新生儿免疫后7-9月龄抗-HBs阳性率。 2母亲HBsAg阳性会降低其新生儿接种乙肝疫苗后3-6年内免疫持久性。 3母亲HBsAg阳性者于孕晚期使用拉米夫定或乙肝免疫球蛋白进行产前阻断可增加其新生儿乙肝疫苗免疫后3-6年效果及持久性，并与母亲HBsAg阴性的新生儿一致。 4应该对母亲感染HBV的新生儿乙肝疫苗免疫效果进行3-6年的随访。