研究背景氧疗是目前急危重症患者普遍采用纠正低氧血症的治疗手段之一,在临床上人们过度地关注低氧血症,导致往往忽略掉了高氧血症带来的潜在危害。已有研究发现过度氧疗导致的高氧血症可引起过氧化机制使组织病理学损伤,诱导肺间质纤维化、肺不张、气管支气管炎等。血氧饱和度（SpO2）和动脉血气分析作为临床上常用的识别低氧血症的指标指导着氧疗浓度（FiO2）的调节。但二者都存在一定局限性,氧储备指数（oxygen reserve index,ORI）作为一项实时、无创、连续监测患者氧合状态的新型指标,对血氧饱和度较高的患者可进行氧储备监测并指导氧疗,从而避免高氧血症的发生,为患者的氧合监测提供了更便捷,可靠的方法。研究目的本研究探讨氧储备指数（ORI）与PaO2之间的关系,评估氧储备指数（ORI）作为预测急危重症患者过高氧血症监测指标的有效性。研究方法研究包含某三甲医院从2019年5月至2021年4月抢救室及EICU根据病情接受有创机械通气的急危重症患者149例,依据纳入与排除标准最终统计39例患者,记录基本资料、生命体征、通气模式、氧疗浓度、血氧饱和度SpO2、机械通气后采取动脉血气分析时所对应的ORI值、血气分析中PaO2、PaCO2、PH、Lac以及血常规中血红蛋白HGB、氧合指数（P/F）等。所获得的数据采用线性相关系数及线性回归模型分析ORI和PaO2之间相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线研究ORI对高氧血症的预测价值及高氧血症对应的ORI临界值。采用多因素线性回归分析ORI监测过程中的影响因素。研究结果（1）PaO2与ORI存在正相关性（Pearson相关系数r=0.479,P<0.05）,线性回归系数r2=0.229,当PaO2≥120mmHg时,ORI预测价值的ROC曲线结果示ROC曲线下面积（AUC）为0.718,当PaO2≥150mmHg时,ORI预测价值的ROC曲线结果示ROC曲线下面积（AUC）为0.804,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）当PaO2≥120mmHg时,通过ROC曲线测得ORI临界值为0.18（敏感性81%,特异性61.1%）,当PaO2≥150mmHg时,通过ROC曲线测得ORI临界值为0.26（敏感性85.7%,特异性 72%）。（3）为避免过度氧疗,予测得ORI>0的患者,下调其FiO2至ORI=0为止,测得FiO2数值可下降17.7%±10.4%。（4）ORI的监测不受年龄、心率、血红蛋白、平均动脉压、氧合指数（P/F）、PH的影响,氧疗浓度为ORI的独立影响因素。研究结论急危重症患者中ORI与PaO2呈正相关,PaO2数值越高ORI对急危重症患者高氧血症诊断的准确性、敏感度和特异性越高。ORI≥0.18可以区分PaO2≥120mmHg,ORI≥0.26可以用于区分PaO2≥150 mmHg,当ORI>0.26时临床医师应对患者氧合水平和氧疗条件予以重视。氧疗浓度为ORI独立影响因素。对急危重症患者ORI的总结分析,通过监测ORI调整FiO2可以避免不必要的高浓度氧疗。