关于两省四县农村计划生育/生殖健康适宜技术推广应用的现况研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hellojie
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计划生育/生殖健康适宜技术是适合于广大人群避孕节育、有利生殖系统常见病、多发病诊治、预防疾病及增进生殖健康的技术。它是广大基层单位的人员能够掌握和应用的技术,其费用较为低廉、政府或广大群众在经济上可承受的技术。在农村地区推广应用计划生育适宜技术/生殖健康适宜技术,提高农村育龄人群生殖健康的品质,不仅关系到数千万农村家庭的幸福生活,也是贯彻科学发展观,以人为本核心,构建社会主义和谐社会的本质要求。本文采用定量与定性资料分析相结合的方法,以计生适宜技术项目目标为核心,通过对“十一五”农村卫生适宜技术项目常规上报资料(即农村卫生适宜技术被培训人员登记表[P02表],农村卫生适宜技术服务使用登记表[S01表])、4个样本地区的计生适宜技术推广定量调查资料以及30人(次)的访谈资料的研究,从计生适宜技术组织体系、技术筛选、技术培训及技术使用情况四方面,分析两省四县计生适宜技术推广应用现状及存在问题;从技术、人员、政策、经济等方面,分析不同因素对样本地区适宜技术推广效果产生的影响;从技术筛选、技术扩散、政策导向等方面进行积极探讨,为政府制定政策提供科学依据。主要研究结果如下:(1)项目推广提高基层计生适宜技术服务整体水平:部分地区基层技术人员在培训之前,从未听说过某技术培训后纷纷表示自己的“业务水平提高了”、“掌握的比以前多了,很多情况都了解了,能够接触病人的机会也多了。”(2)项目推广使示范地区育龄群众受益,一定程度上提升了基层计生机构知名度:部分地区育龄妇女在当地结合适宜技术推广而开展的大规模“生殖健康普查”活动受益提高了其生殖健康意识;在调查中我们还了解到,受到与医疗机构不同运营模式以及为适宜技术推广而采取的保护性定价措施等因素的影响,在县级计生机构推广的一些生殖健康治疗与检查技术,价格均低于当地县级医疗机构(如县医院、中医院、妇保院等)的定价,使当地群众真正得到了实惠。(3)推广的适宜技术多为技术人员早已使用的技术:两省推广的10项技术中有9项都是在培训前已被较多(大于41%)技术人员掌握并应用的技术,绝大多数(大于71%)乡级技术人员在培训前已经具备应用各项乡级推广技术的技能。(4)单一培训方式不适合全部类别适宜技术:部分适宜技术如宫腔镜,培训前已有5.56%的县级参培人员广泛应用该项技术,经过集中培训,能应用该技术的县级参培人员仍为5.56%。(5)政策、经济等因素影响服务对象对技术的使用:如有“吉妮代替结扎”的政策,在孟州市吉妮IUD的使用情况明显优于其他地区;宁都服务对象对治疗性技术“宫血宁”的技术价格敏感度高于靖安服务对象,会因为“宫血宁”价格太贵而不愿意使用等。(6)对适宜技术推广应用的长效机制的认识有待深入:部分基层机构管理者及技术人员认为资金不足是技术难以持续推广应用的根本原因、以行政手段推广适宜技术较为普遍、各地缺乏可操作的激励机制。
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