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目的比较七氟醚复合雷米芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼在婴儿唇腭裂整复术中对麻醉诱导和维持、术后苏醒及并发症的影响。方法选择口腔颌面唇裂外科手术患儿60例,男28例,女32例,年龄3-12月,其中唇裂患儿48例,腭裂患儿12例。按照美国麻醉医师协会(ASA)分级,患儿均属Ⅰ～Ⅱ级：体重大于5kg,血红蛋白(HGB)>100g/L,自细胞计数(WBC)<10.0×109个/L,无心肺、肝肾疾患及神经、精神障碍。随机分为两组(n=30),内泊酚复合雷米芬太尼麻醉组(P-R组)和七氟醚复合雷米芬太尼麻醉组(S-R组)。观察并比较两组患儿诱导前(T1)、插管时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后5min(T4)、手术开始时(T5)、手术后15min (T6)及清醒拔管时(T7)的血流动力学变化；记录意识消失时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间,并观察术后呼吸道分泌物、躁动及恶心呕吐情况。患儿均按常规禁食、禁饮,为了排除阿托品对心率的影响,所有患儿术前均未用阿脱品。结果术中S-R组患儿血流动力学平稳,P-R组患儿血流动力学变化较大,组间差异有统计学意义(P<0.05)；S-R组患儿意识消失时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均与P-R组时间相当,无统计学差异(P>0.05)；术后躁动：S-R组4例(13%),P-R组3例(10%),无统计学差异(P>0.05)；术后呼吸道分泌物增多：P-R组24例(80%),S-R组6例(20%),组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论七氟醚复合雷米芬太尼能安全、有效地用于婴儿唇腭裂整复术的麻醉,与丙泊酚复合雷米芬太尼比较,患儿血流动力学更平稳,并发症更少。目的比较微量泵输注雷米芬太尼复合丙泊酚用于小儿唇裂修复中的麻醉与氯胺酮复合丙泊酚对患儿血流动力学及苏醒的影响。方法选择600例唇裂修复术的患儿,年龄3-12月,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚(R)组和氯胺酮复合丙泊酚(K)组,每组300例常规麻醉诱导后,R组采用微量泵分别输注雷米芬太尼和丙泊酚维持麻醉,K组采用微量泵分别静脉输注氯胺酮和丙泊酚维持麻醉,两组均接带小儿储气囊吸氧管,保留自主呼吸,手术结束前5分钟停止所有的药物。记录患儿术中血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SP02)和术毕拨管时间、清醒程度。结果K组术中BP、HR较R组高,术后苏醒程度较差,拨管时间较R组长,有显著性差异(p<0.05)。RR和SP02无显著性差异。结论微量泵静脉输注雷米芬太尼复合丙泊酚是小儿唇裂修复术的一种较好的麻醉方法。