目的:生产性含铁粉尘广泛存在于钢铁工人的作业环境中,是损害劳动者健康,导致职业病发生的主要有害因素。目前关于钢铁企业生产性粉尘对作业人员肺功能影响的调查多集中于小样本横断面研究,缺乏对肺功能连续变化情况监测的大样本研究。本研究旨在从钢铁作业人群队列的基线数据和纵向数据两个方向,评估长期钢铁粉尘暴露对肺功能以及白细胞参数的影响,探究职业性粉尘暴露、全身炎症和肺功能下降之间的关联,为职业病的防治和精准医疗提供科学依据。方法:该队列建立于2008年1月1日,选取河南某大型钢铁企业,对队列人群每年进行血常规检查、肺功能测量等常规健康检查,人群每两年参加一次健康体检,连续随访10年。截至2017年12月31日,共7575人进入队列。将历史监测数据与工人自诉粉尘接触史相结合,并参考现场专家经验进行粉尘暴露等级评估,计算时间加权暴露强度。使用广义线性模型分析肺功能基线水平的影响因素,使用线性混合效应模型分析肺功能下降速率的影响因素,同时分析白细胞参数与肺功能之间的关联性,校正相关的协变量。使用SAS9.4进行统计分析。结果:1、随访过程中,钢铁作业工人肺功能的年平均下降量为:第1s用力呼气量（FEV1:55.98m L/s）,用力肺活量（FVC:43.49m L）。2、随着粉尘暴露强度的增高,FEV1和FVC的基线水平降低,下降速率减慢。粉尘时间加权暴露强度每增加一个单位,人群FEV1降低20.89m L/s（P=0.013）,下降速率减慢3.55m L/s·year（P<0.001）,FVC降低39.34m L（P<0.001）,下降速率减慢6.17m L/s·year（P<0.001）。3、粉尘时间加权暴露强度每增加一个单位,人群中性粒细胞升高0.08×109/L（P<0.001）,升高速率减慢0.01×109/L·year（P<0.001）;淋巴细胞降低0.03×109/L（P<0.001）;中值细胞降低0.02×109/L（P<0.001）,下降速率减慢0.001×109/L·year（P<0.001）。4、随着白细胞参数升高,工人的肺功能基线水平更低。将白细胞参数纳入模型后发现,工人白细胞参数每增加一个四分位间距（2.0×109/L）,FEV1降低21.54m L/s（P=0.010）;FVC降低21.69m L（P=0.016）。按性别分层后,发现男性工人白细胞参数与FEV1和FVC的下降速率呈现明显的剂量反应关系(P趋势<0.05)。结论:1、钢铁粉尘暴露与作业工人肺功能的下降有关,随着粉尘暴露强度的增加,肺功能（FEV1、FVC）的基线水平降低,下降速率减慢。2、钢铁粉尘暴露可影响作业工人机体的炎性水平,粉尘暴露强度越高,中性粒细胞基线水平升高,变化速率减慢,淋巴细胞和中值细胞基线水平降低,中值细胞的变化速率减慢。3、白细胞参数的水平越高,作业工人肺功能的基线水平越低。男性工人的白细胞参数越高,肺功能FEV1和FVC的下降速率越快,存在显著的剂量反应关系。4、白细胞参数所介导或反映的炎性水平,可预示全身炎症在肺功能变化轨迹中的重要作用。