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目的：探讨不同肥胖亚型成人受试者内皮细胞损伤的差异及影响因素。方法：入选未服用任何影响糖脂代谢及血压药物者156名。受试者者分为体重正常代谢正常组(NMN)40例、体重正常代谢紊乱组(NMA)40例、肥胖代谢正常组(OMN)36例及肥胖代谢紊乱组(OMA)40例,分别比较NMN、NMA和OMA组之间,以及NMN、 OMN和OMA组之间血管内皮细胞损伤的差异。测量受试者的身高、体重、腰围、臀围和血压等人体学参数；检测血糖、血脂、胰岛素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标；用双能X线吸收法(DEXA)测量体脂分布；用ELISA测量内皮细胞损伤标志物血清血管性假血友病因子(von Willebrand Factor, vWF)。结果：与NMN[血清vWF浓度为(466.89±65.29) mu/ml]比较,NMA[血清vWF浓度为(581.43±59.16)mu/ml]和OMA[血清vWF浓度为(809.21±46.31) mu/ml]血清vWF均升高(P<0.05)；与NMA比较,OMA血清vWF升高(P<0.05)；与NMN比较,OMN[血清vWF浓度为(733.59±86.23)mu/ml]和OMA血清vWF均升高(P<0.05)；与OMN比较,OMA血清vWF升高(P<0.05)。在腰部脂肪含量(A)、体重指数(BMI)、腰围身高比(WHIR)、腰围(WC)、hs-CRP、体重(WT)、臀围(HC)及躯干脂肪含量百分比(TFM%)几个因素中,血清vWF的主要影响因素为A、BMI和hs-CRP。结论：(1)正常体重成人发生代谢紊乱时,其内皮细胞已出现损伤；(2)成人肥胖即使无代谢紊乱,其内皮细胞也已出现损伤；(3)成人血管内皮细胞损伤的影响因素为腰部脂肪含量、体重指数和血清高敏C反应蛋白水平。