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目的探讨围手术期益气行气活血法合肠内营养干预对肛肠病患者营养状况、免疫功能、肠道功能及切口愈合的影响,评价其临床疗效及应用价值。方法采用前瞻性、随机、对照研究,将符合病例选择标准的40例肛肠病患者随机分为两组：益气行气活血法合肠内营养组(A组,20例),肠内营养组(B组,20例)。两组患者性别、年龄、术前营养状况和病变类型比较均无显著性差异(P＞0.05)。两组患者于观察期内分别给予桃枳术煎合肠内营养、单纯肠内营养支持。于术前、术后第5天测量各组患者体重(BW),体重指数(BMI),三头肌皮褶厚度(TSF),上臂肌围(AMC)；于术前、术后第1天、术后第5天检测各组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、IgG、IgA、IgM的血清水平,以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+)；观察各组患者肠道功能恢复时间、切口愈合情况和中医证侯情况。结果(1)术后第5天,两组患者BW、BMI、AMC、TSF与同组术前比较均有所升高,但无显著性差异(P＞0.05)；组间比较亦无显著性差异(P＞0.05)。术后第1天,两组患者ALB、PA、TF血清水平均较同组术前明显下降(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05)。两组患者ALB、TF术后第5天较同组术后第1天均有所升高,其中,TF升高具有显著性差异(P＜0.05)；但组间比较无显著性差异(P＞0.05)。两组患者PA术后第5天均较同组术后第1天明显升高(P＜0.05)；组间比较,A组高于B组,差异具有显著性(P＜0.05)。(2)术后第1天,两组患者IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+／CD8+均较同组术前明显下降(P＜0.05),CD8+则较术前有不同程度升高(P＜0.05),各指标组间比较无显著性差异(P＞0.05)。术后第5天,两组患者IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+／CD8+与同组术后第1天比较均有所升高(P＜0.05)；A组CD8+与同组术后第1天比较明显下降(P＜0.05),B组下降无显著性差异(P＞0.05)；此外,A组患者IgG、IgA、CD4+、CD4+／CD8+术后第5天较同组术前明显升高,差异具有显著性(P＜0.05)。术后第5天,组间比较,A组患者IgA、CD4+、CD4+／CD8+较B组显著升高(P＜0.05),CD8+较B组显著下降(P＜0.05)；IgG、IgM、CD3+组间比较无显著性差异(P＞0.05)。(3)A组患者肛门排气时间早于B组,差异具有显著性(P＜0.05)。两组患者首次排便时间比较无显著性差异(P＞0.05)。A组患者切口愈合时间较B组短,差异具有显著性(P＜0.05)。(4)两组患者在围手术期中,A组中医证侯积分较B组显著降低,差异具有显著性(P＜0.05)。结论(1)肛肠病围手术期应用益气行气活血法合肠内营养较单纯肠内营养能更好的改善患者的营养状态和免疫功能。(2)益气行气活血法合肠内营养具有促进肠道功能恢复和手术切口愈合,减少围手术期和营养支持过程中不良反应发生的作用,具有一定的临床应用价值。(3)益气行气活血法对肠内营养的实施具有一定的促进作用,其机制可能与益气行气活血法扶助正气、调和气血、畅达气机,从而加强、促进营养物质的吸收和代谢,参与神经内分泌系统的调节和调控相关细胞因子的释放有关。