研究背景脂肪抽吸术是世界范围内开展最广泛的美容外科手术之一。经过技术和设备的不断革新,脂肪抽吸术已成为一种相对安全的微创手术。然而,其手术并发症甚至是致死性并发症仍然时常发生。经过规范训练和具有丰富经验的整形外科外科医师对于脂肪抽吸术的安全至关重要。有经验的术者在脂肪抽吸术手术过程中,通过双手对皮下脂肪和吸脂针的感知,引导吸脂针寻找准确的吸脂层次,并根据经验选择合适的抽吸次数并保持轻柔的操作。训练和经验不足的医师则可能引起脂肪抽吸术的医源性并发症。然而,由于脂肪抽吸术为小切口微创手术,术者在盲视下进行手术操作,操作空间十分狭小,没有有效的方法对手术操作进行记录和测量。同时,操作时吸脂针走行方向和力度都依赖术者的手感,这种手感难以描述与传达。目前对于脂肪抽吸术手术技能的客观评价研究尚未有相关文献报道,缺乏相应的客观评价标准。研究目的本研究以脂肪抽吸术为研究对象,建立基于运动信息和力学信息的手术操作研究方法,探索该研究方法在脂肪抽吸术的手术操作分析和手术操作培训的应用,为脂肪抽吸术手术技能的客观评价标准的奠定工作基础。本研究主要从以下方面进行:1、通过搭建基于运动信息和力学信息的脂肪抽吸术手术操作记录系统,建立一种脂肪抽吸术手术操作的研究方法。2、通过临床数据采集,初步探讨脂肪抽吸术操作中的吸脂针运动各项参数对于吸脂效率的影响。3、通过搭建基于运动信息和力学信息的脂肪抽吸术模拟训练系统,评价该系统应用于医学生脂肪抽吸术教学的效果。研究方法1、选取中国医学科学院整形外科医院2019年1月至2019年9月收治的进行脂肪抽吸手术的女性患者18名,年龄23-49岁,平均37岁。吸脂部位分别为腹部、大腿、腰部。采集并分析两名有经验的脂肪抽吸术术者的手术操作数据。两位术者分别抽吸患者吸脂区域的左侧和右侧,采集吸脂针运动数据和力数据,测量这段时间吸出的脂肪量,分析吸脂针运动的幅度、频率、前进阻力,并对比两位医师的吸脂效率。2、选择在读的无脂肪抽吸术手术经验的医学研究生30人,平均分为两组。传统培训组,受训者在仿体上训练操作,教师在一旁传授讲解示范培训;模拟训练系统组,受训者在自主研发的模拟训练系统上自行操作练习培训。培训开始前和培训结束后分别要求两组受训者在模拟训练系统上进行脂肪抽吸术模拟操作测试,记录两组的吸脂针阻力、吸脂针加速度和手术均匀程度,比较两组培训效果的差异。研究结果1、术者A的平均吸脂效率为19.20ml/min,术者B的平均吸脂效率为15.27ml/min,前者吸脂效率明显高于后者,结果具有统计学差异（P<0.05）。吸脂针运动的平均幅度分别术者A为11.43cm,术者B为10.00cm,有统计学差异（P<0.05）。吸脂针运动的平均频率分别为2.14Hz和2.19Hz,结果无统计学差异。吸脂针运动的平均前进阻力分别为9.35N和8.20N,具有统计学差异（P<0.05）。吸脂针运动的平均侧向阻力为5.64N和5.53N。二者之间无统计学差异。2、模拟训练系统组受训者训练后在阻力评价和加速度评价上显著改善（P<0.05）。手术均匀程度评价上,模拟训练系统组受训者训练后手术覆盖角度显著扩大（P<0.05）,两组受训者训练后手术区域均分布更均匀、更加居中（P<0.05）。研究结论1、本研究建立的基于运动信息和力学信息的脂肪抽吸术手术操作记录系统,提供了记录和分析吸脂术手术操作的创新的研究方法。在临床采集的吸脂针的运动参数中,更长的平均运动幅度和更大的平均前进阻力有助于获得更高的吸脂效率。2、本研究中建立的脂肪抽吸术模拟训练系统是评价脂肪抽吸术操作技能水平的有效方式。通过脂肪抽吸术模拟训练系统进行脂肪抽吸术操作培训,能有效提升受训者技能水平。相比于传统模式的脂肪抽吸术教学,脂肪抽吸术模拟训练系统具有实时反馈、数据直观的特点,加强了受训者对于操作动作和施力的理解,有效改善了运动信息和力学信息所能监测的错误动作。