【摘 要】
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目的:系统评价胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管与不放置疗效的系统评价与Meta分析。方法:计算机检索Pub Med、万方数据库、CNKI、Web of Science,搜集关于胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管与不放置疗效的随机对照研究(RCT)、队列研究。检索时间从建库到2020年8月。有两名评价员独立筛选文献,提取数据,评价文献偏倚风险。用统计方法Rev Man 5.3和Stata进行M
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目的:系统评价胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管与不放置疗效的系统评价与Meta分析。方法:计算机检索Pub Med、万方数据库、CNKI、Web of Science,搜集关于胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管与不放置疗效的随机对照研究（RCT）、队列研究。检索时间从建库到2020年8月。有两名评价员独立筛选文献,提取数据,评价文献偏倚风险。用统计方法Rev Man 5.3和Stata进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,其中RCT1篇、队列研究14篇。共纳入1 524例患者,其中试验组（术后不放置胸腔引流管组）819例、对照组（术后放置胸腔引流管组）705例。Meta分析结果:与对照组相比,试验组住院时间更短[MD=-1.3,95%CI=（-1.23,-0.17）,P<0.00001];两组间手术时间差异无统计学意义[MD=-2.37,95%CI=（-1.71,2.30）,P=0.32];术后试验组气胸发生率高[RD=0.06,95%CI（0.01,0.10）,P=0.01];两组间术后并发症发生率差异无统计学意义[RR=2.43,95%CI（0.70,1.80）,P=0.39];术后并发症再次干预率差异无统计学意义[RD=0.02,95%CI（-0.00,0.04）,P=0.05];术后皮下气肿差异无统计学意义:[RD=0.02,95%CI（-0.01,0.06）,P=0.20];术后胸腔积液发生率差异无统计学意义:[RD=0.04,95%CI（-0.01,0.09）,P=0.10]。结论:与胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管组（对照组）相比较,试验组可缩短住院时间。虽然术后气胸发生率高于对照组,但是两组间手术时间、术后皮下气肿的发生率、住院期间并发症发生率、住院期间并发症的再次干预率均无统计学意义。综合考虑胸腔镜下肺部分切除术后可以考虑不放置胸腔引流管。
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