喉癌术前平阳霉素诱导性化疗的临床及基础研究

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观察术前应用平阳霉素对喉鳞状细胞癌诱导性化疗的近期疗效;检测化疗后肿瘤组织及肿瘤退缩区生物学特性变化和分子生物学改变.方法:1.对50例喉鳞状细胞癌患者采用平阳霉素诱导性化疗,每次16mg,隔日给药,剂量在112~192mg之间.观察肿瘤的缓解及不良反应,并分析相关因素与疗效的关系.2.对24例应用平阳霉素诱导性化疗的喉鳞状细胞癌患者,化疗后一周内手术,手术中取肿瘤组织、退缩区组织和正常组织,进行常规病理、流式细胞仪、PCNA、p53、Bcl-2和CD44v6检查.小结:1.喉癌实施术前平阳霉素诱导性化疗近期疗效较理想,副作用小,对缩小肿瘤,明确手术范围,提高手术成功率,减少术后复发和转移,有一定的临床意义,是目前值得推荐的有效方法.总剂量160mg可以作为术前诱导性化疗的一个标准剂量,高龄或肺部疾患的喉癌患者可酌情减量.2.喉鳞状细胞癌在平阳霉素诱导性化疗后,肿瘤细胞大量调亡坏死,其细胞增殖状况、抑制调亡水平及肿瘤转移倾向等方面较化疗前已明显下降;肿瘤退缩区组织的病理性质、细胞增殖状况、潜在的恶性性质、细胞调亡水平、肿瘤转移倾向等方面已基本正常.
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