椎体后凸成形术治疗无神经损伤的A3.1型骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折

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[目的]回顾性研究应用椎体后凸成形术(Kyphoplasty,KP)治疗无神经损伤的A3.1型骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折,探讨其可行性及其疗效。[方法]随访我科自2007年1月至2010年10月间应用椎体后凸成形术治疗无神经损伤的A3.1型骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的病例,对随访资料完整的40例病例进行疗效分析。分别于术前、术后及末次随访时采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Indexes,ODI)评估患者疼痛和日常生活功能,并测量术前、术后及末次随访时骨折椎体前缘、中缘、后缘的高度,Cobb角及椎管内骨块占位率。采用重复测量方差分析,比较术前、术后及末次随访时的数据。[结果]VAS评分由术前8.2±0.9降至术后3.0±0.8,末次随访时VAS评分为3.2±0.7。ODI评分由术前71.7%±8.8%降至术后35.1%±5.5%,末次随访时ODI评分为36.0%±4.8%。椎体前缘高度术前、术后、末次随访时分别为63.1%±14.9%,79.4%±13.0%,78.0%±13.4%,椎体中缘高度术前、术后、末次随访时分别为58.0%±15.2%,79.0%±11.2%,78.7%±11.5%,椎体后缘高度术前、术后、末次随访时分别为86.4%±7.2%,91.9%±6.1%,90.1%±8.4%。Cobb角由术前16.4°±9.7°下降至术后11.6°±7.4°,末次随访时为12.6°±9.0°。椎管内骨块占位率术前、术后及末次随访时分别为26.3%±5.0%,26.0%±5.0%,19.6%±4.5%。各项指标(VAS、ODI、椎体前、中、后缘高度,Cobb角)术前与术后及术前与末次随访差异均有统计学意义(P<0.05),术后与末次随访比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎管内骨块占位率术前与术后差异无统计学意义(P>0.05),术前与末次随访及术后与末次随访比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]椎体后凸成形术是治疗无神经损伤的A3.1型骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折可供选择的一种微创手术方法。
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