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目的:比较腹腔镜肝切除与开腹肝切除在治疗左肝内胆管结石中的疗效。方法:回顾性分析2013年05月至2015年12月期间在福建省立医院肝胆外科住院行手术治疗的133例左肝内胆管结石患者的临床资料,其中54例(40.60%)行腹腔镜肝切除(laparoscopic hepatectomy,LH,腹腔镜组)治疗,79例(59.40%)行开腹肝切除(open hepatectomy,OH,开腹组)治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、输血例数、术后进食时间、胃肠恢复时间、下床活动时间、术后镇痛时间、术后住院时间、术后并发症和术后第1、4、7、出院前1天的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NE%)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化情况。结果:腹腔镜组的手术时间比开腹组的手术时间长,两者差别有统计学意义(P<0.05),而两组的术中出血量及输血例数差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后进食时间、胃肠恢复时间、下床活动时间、术后镇痛时间、术后住院时间比开腹组的少,两者差别有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与开腹组术后第1、4、7、出院前1天的术后第1、4、7、出院前1天的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NE%)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化无明显差异,两组间无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组中有9例患者出现并发症,发生率16.67%,出现结石残余3例、胆瘘1例、肺部感染6例,腹腔感染1例、腹腔积液1例、败血症1例、切口感染2例、切口二次缝合2例。开腹组中有26例患者出现并发症,发生率32.91%,出现结石残余5例、胆瘘1例、肺部感染11例,腹腔感染4例、腹腔积液4例、败血症1例、切口感染13例、切口二次缝合8例。腹腔镜组的术后并发症发生率比开腹组小,两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肝切除对于左肝内胆管结石的疗效是安全可靠的,与以往的开腹肝切除相比,其具有手术创伤轻、出现并发症少、术后恢复快等微创优势。随着腹腔镜器械的发展,外科医生通过不断地提高腹腔镜操作经验和水平、严格掌握进行腹腔镜肝切除的适应证及禁忌证,腹腔镜肝切除一定能造福更多肝胆疾病的患者。