目的：　　本研究通过观察冠心病患者不同证型间肠道菌群分布情况，了解冠心病不同证型与肠道菌群分布的相关性，为更好地预防、诊断和治疗冠心病提供新的理论依据。　　方法：　　选取2016年3月至2016年12月在天津市南开医院心内科住院的冠心病患者，对研究对象按中医四诊信息进行辩证分型；收集研究对象粪便样本进行便菌群分布及便常规化验，抽取清晨空腹血样本进行血常规、肝功能、肾功能、血脂全项、空腹血糖、凝血全项等化验检查，记录患者身高、体重并计算体质指数；采用 SPSS19.0对数据进行统计学分析。　　结果：　　1.一般资料　　（1）冠心病患者性别、年龄情况：269名患者中男女比例1:1.34。全部患者平均年龄为（67.09±10.99）岁，冠心病不同性别的平均年龄比较有统计学差异（P<0.05），女性患者的平均年龄高于男性患者。　　（2）冠心病合并高血压患者占总数的70.61%，合并糖尿病患者占总数的28.91%，合并高脂血症患者占总数的28.62%，合并脑血管意外患者占总数的25.67%，合并高尿酸血症患者占总数的7.41%，高血压是冠心病最常见的合并症。　　（3）根据冠心病西医诊断标准将所收集冠心病患者分为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常四个不同亚型，冠心病不同亚型人数由多到少依次为：心绞痛>心律失常>心力衰竭>心肌梗死。冠心病各亚型间肠道菌群分度无统计学差异（P>0.05）。冠心病不同亚型间肠道菌群细菌总数、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阴性球菌比较均无统计学差异（P>0.05），冠心病不同亚型间肠道菌群革兰阳性球菌比较有统计学差异（P<0.05），其中心律失常组与心肌梗死组、心力衰竭组革兰阳性球菌比较存在统计学差异（P<0.05）。　　2.冠心病不同证型与肠道菌群分布规律　　（1）冠心病不同证型人数由多到少依次为气滞血瘀组>痰阻心脉组>气虚血瘀组>心肾阴虚组>阳气虚衰组>心血瘀阻组>气阴两虚组。冠心病不同证型间肠道菌群分布有统计学差异（P<0.05）。其中心血瘀阻组与痰阻心脉组、阳气虚衰组、气阴两虚组、心肾阴虚组相比肠道菌群分布均有统计学差异（P<0.05），气虚血瘀组、气滞血瘀组与痰阻心脉组相比肠道菌群分布均有统计学差异（P<0.05）。　　（2）冠心病不同证型间肠道细菌总数比较均有统计学差异（P<0.05），心血瘀阻组与气滞血瘀组、痰阻心脉组、阳气虚衰组、心肾阴虚组细菌总数比较均有统计学差异（P<0.05），气阴两虚组与气滞血瘀组、痰阻心脉组、阳气虚衰组、心肾阴虚组细菌总数比较均有统计学差异（P<0.05），提示心血瘀阻组、气阴两虚组这两组肠道细菌总数较总体偏低。　　冠心病不同证型间肠道革兰阴性球菌比较有统计学差异（P<0.05），心血瘀阻组与痰阻心脉组、气阴两虚组、心肾阴虚组革兰阴性球菌比较均有统计学差异（P<0.05），气滞血瘀组与痰阻心脉组、气阴两虚组革兰阴性球菌比较均有统计学差异（P<0.05），提示心血瘀阻组、气滞血瘀组这两组肠道革兰阴性球菌较总体偏高。　　冠心病不同证型间革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌比较均无统计学差异（P>0.05）。　　(3)冠心病不同证型间球杆比比较无统计学差异（P>0.05）。　　3.不同肠道菌群分布时冠心病不同证型与实验室指标关系　　（1）当肠道菌群分布正常时，冠心病不同证型间淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、血小板分布宽度、凝血酶原时间百分比活动度、纤维蛋白原浓度、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、尿素、尿酸、载脂蛋白A1、体质指数、收缩压、舒张压比较均有统计学差异（P<0.05）。　　（2）当Ⅰ度肠道菌群失调时，冠心病不同证型间嗜酸性粒细胞百分比、平均血红蛋白浓度、凝血酶原时间百分比活动度、总蛋白、前白蛋白、尿素、尿酸、空腹血糖、收缩压、舒张压比较均有统计学差异（P<0.05）。　　（3）当Ⅱ度肠道菌群失调时，冠心病不同证型间红细胞压积、红细胞分布宽度、红细胞分布宽度、总胆汁酸、谷丙转氨酶、肌酐、尿酸、体质指数、舒张压比较均有统计学差异（P<0.05）。　　（4）当Ⅲ度肠道菌群失调时，冠心病不同证型间白细胞、嗜酸性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、平均血小板体积、血小板分布宽度、凝血酶时间、总胆汁酸、舒张压比较均有统计学差异（P<0.05）。　　结论：　　1.冠心病患者多存在Ⅰ度到Ⅱ度肠道菌群失调，且随着肠道菌群失调程度加重，冠心病证型由实证转为虚实夹杂证。　　2.不同肠道菌群分布时冠心病各证型与白细胞、红细胞、血红蛋白、平均血小板体积、血小板分布宽度、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿酸、体质指数、空腹血糖有密切联系，对冠心病分型及肠道菌群分度有一定的参考价值。