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第一部分 大鼠节段性小肠移植模型的建立 目的 建立稳定的大鼠节段性小肠移植模型,为研究肝肠联合移植肝对小肠免疫保护作用提供良好的对照模型。 方法 选用封闭群SD大鼠进行同种异体节段性小肠移植。带补片的肠系膜上动脉和受体肾下腹主动脉端侧吻合,供体门静脉和受体肾下下腔动脉端侧吻合。静脉吻合采用下腔静脉前壁“一”字形切口,间断缝合的技术改进。肠道重建采用切除受体部分回肠,将供肠近端与受体肠近切端端端吻合,供肠远端与受体肠远切端端侧吻合后把供肠远端拖出,腹壁造口的方法。 结果 正式实验40次,术后5天成活率90%。手术未能成功的4只大鼠死亡原因分别为静脉吻合口血栓形成2例,术后腹腔内出血1例,不明原因1例。供体平均手术时间42分钟,受体平均手术时间58分钟,其中动脉吻合平均8分钟,静脉吻合平均10分钟。 结论 采用改进的方法行静脉吻合明显减少了静脉吻合口并发症的发生,提高了手术成功率,为小肠移植实验研究提供了稳定的模型。