目的:观察通窍明目Ⅳ号对闭角型青光眼视神经萎缩的疗效。方法:对40例（47只眼）闭角型青光眼视神经萎缩患者随机分为治疗组和对照组,在控制眼压的前提下,治疗组给予中药通窍明目Ⅳ号,日一剂,早晚温服,对照组给予维生素B₁、B₆、B₁₂各10mg一日二次口服,进行治疗。对治疗结果,经统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用X²检验,在视力、视野、视觉诱发电位方面进行治疗前后的比较。统计结果,P＞0.05为无效,P＜0.05为有效。结果:观察结束时,治疗组治疗前后视野和视觉诱发电位有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后视野和视觉诱发电位无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后视力、视野、视觉诱发电位有统计学意义（P＜0.05）。治疗组视力、视野得到改善,视神经电活动增强,使疾病向病愈方向转化;对照组各项指标改善不明显。治疗组疗效优于对照组。结论:通窍明目Ⅳ治疗原发性闭角型青光眼视神经萎缩具有较好的疗效,对视神经有保护作用。具体作用表现为稳定和提高视力;增强视野平均光敏感度和降低平均缺损;使VEP幅值增加,潜伏时缩短,增强视神经电活动。