论文部分内容阅读
后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)属于缺血性脑血管病,多为椎基底动脉系统缺血引起的病变,其引起的眩晕等症状往往给患者生活质量及心理造成很大影响,临床上已成为脑血管病防治的重要课题。随着现代社会生活方式的改变、节奏的加快,劳动强度、工作效率显著增加以及电脑的广泛应用,青壮年的发病率也在逐年增高。目的:观察针刺风府、风池合完骨该组穴位对后循环缺血性眩晕患者的治疗效果,并与西药试验组对照,客观评价其临床疗效及优势,为该法的临床应用及推广提供客观的依据。方法:根据西医后循环缺血性眩晕的诊断标准及中医对眩晕的诊断标准,确立符合研究的病历60例,随机分成2组,对照组和试验组各30例。2组患者均予以基础疾病的常规治疗用药,在此基础上分别予以西药和针灸治疗。对照组予口服盐酸氟桂利嗪5mg,每晚1次,试验组予以针刺颅底组穴:风府、风池合完骨,每天1次。两组均一周为一个疗程,试验组1个疗程期间休息2天,两组治疗均为连续2个疗程。病例筛选入组后于入组当天,治疗后2周,记录观察指标,以了解治疗的疗效、安全性、不良事件的发生等,最后使用SPSS统计软件进行统计分析,以综合评价临床治疗效果。结果:1.总有效率改善情况:结束2周治疗之后,试验组的总有效率为93.33%,高于对照组的80%,表示针刺治疗后循环缺血性眩晕的总体效果要优于盐酸氟桂利嗪。2.中医症状改善情况的分析:两组的中医症状各项积分及总分前后比较均有P<0.05,表明针刺治疗和西药治疗均能改善风阳上扰型眩晕的各项症状;将两组积分差值进行统计比较,结果总分差值P=0.000,表示总体改善情况,针刺治疗要明显优于盐酸氟桂利嗪;在各项积分差值的比较中,两组治疗除对耳鸣耳聋及失眠多梦的改善没有明显差异,在恶心呕吐、头痛目胀、面红口苦、焦虑急躁的改善情况比较,均有P<0.05,表明针刺在改善以上这些症状方面要明显优于盐酸氟桂利嗪。3.TCD改善情况的分析:将两组患者的TCD各项参数值治疗前后进行统计,结果试验组各项参数均有P<0.05,表明针刺治疗后血流情况得到明显改善;对照组仅有5个参数:LVA的平均流速(Vm)、BA的收缩峰值(Vs)及三组血管的搏动指数(PI)差值符合P<0.05,而其他几项参数在治疗前后无明显改善;将两组中经治疗均得到改善的TCD参数差值进行比较,结果均有P<0.05,具有统计学差异,因此整体而言,针刺治疗在改善血流方面要优于盐酸氟桂利嗪。结论:针刺颅底组穴对后循环缺血性眩晕的临床症状及血液流动情况具有明显的改善作用,其治疗效果要优于盐酸氟桂利嗪。应用针刺颅底组穴结合基础治疗的方法,对于治疗后循环缺血性眩晕的有很好的临床借鉴意义。