应用羟基喜树碱介入治疗中晚期贲门癌的临床研究

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目的:评估羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)介入治疗贲门癌(cardiac carcinoma)的临床价值,为临床应用羟基喜树碱提供可靠的依据。方法:69例贲门癌患者随机分成两组,实验组:33例,羟基喜树碱、超液态碘化油(又称乙碘油)混合液栓塞肿瘤供血动脉;对照组:36例,阿霉素(Doxorubicin,ADM)、乙碘油混合液栓塞肿瘤供血动脉。所有患者均在DSA下行胃左动脉灌注栓塞化疗术。观察两组术后肿瘤缩小率、近期疗效、毒副反应和生存状况(术后6、12、24个月生存率)。结果:实验组栓塞治疗后,有效率为87.9%,对照组有效率为80.6%,无显著性差异;实验组术后6、12、24个月生存率分别为90.9%、63.6%、42.3%,平均生存期为20.5±4.1月;对照组患者术后6、12、24个月生存率分别为86.1%、44.4%、16.7%,平均生存期为15.0±5.3月,两组比较(P值<0.05)有显著差异;伴有转移者生存期明显短于无转移者(P值<0.05);术后实验组症状改善及Kamofasky评分升高都较对照组明显(P值<0.05);两组毒副反应有显著差异(P值<0.05)。结论:羟基喜树碱灌注栓塞治疗中晚期贲门癌,介入治疗栓塞后肿瘤转移复发率低,毒副反应发生率低,可明显提高介入治疗的疗效和患者的远期生存率,并改善患者生存质量。
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