某高校医学研究生心理健康状况及影响因素

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目的了解医学硕士研究生入学新生的心理健康状况及其影响因素,及时发现该群体存在的主要心理问题;分析医学研究生群体的人格、抑郁和焦虑情绪分布状况及其变化趋势;探讨其心理状况与生活背景、受教育背景的相关性;为研究生心理问题的干预和对策提供科学依据。方法采取整群抽样的方法,抽取河南某高校医学院系2009年~2013年入学的医学硕士研究生作为医学研究生组,同期选择同校的医学本科生作为对照组-1,选择同校的非医学专业研究生作为对照组-2。进行现场自评式问卷调查。选用一般情况调查表(主要包括性别、民族、家庭居住地等人口学特征)、大学生人格问卷(University Personality Inventory, UPI)、抑郁自评量表(Self-rating DepressionScale, SDS)和状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory, STAI)作为研究工具。两个对照组的纳入标准、排除标准及研究方法与医学研究生组一致。所有数据统一使用EpiData3.1录入,录入完毕后将数据导入SPSS17.0进行统计分析。结果1调查对象共991名学生(医学研究生组329,对照组-1330,对照组-2332),平均年龄为(22.73士1.545)岁;其中男生为392人(40%),女生为599人(60%)。2医学研究生组的人格问卷平均(2.82±0.448)分,从2009年至2013年连续五年人格问卷的总分整体趋势下降;心理异常的检出率呈上升趋势,其中一类心理异常分别为1.6%,0.0%,4.5%,0.0%,7.1%;二类心理问题分别为9.5%,6.5%,16.7%,8.8%,17.1%。抑郁自评量表平均(35.71±6.648)分,状态焦虑量表平均(32.02±6.750)分,特质焦虑量表平均(32.95±6.618)分,且从2009年至2013年连续五年抑郁、焦虑总分均呈上升趋势。3人格问卷中关键因子“常常失眠”3.6%,心理异常因子中“爱操心”45.9%,辅助因子“感到自己健康方面有问题”6.4%检出率最高。Fisher确切概率法分析显示,本科院校、父亲文化程度两项因素对医学研究生组人格分类具有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,本科院校和父亲文化程度两个因素对医学研究生组的人格评分有统计学意义(P<0.05)。不同家庭居住地的学生状态焦虑和特质焦虑评分存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。4医学研究生组和对照组的对比分析:通过比较人格分类的卡方检验,结果发现在一类(可能存在明显心理问题)和二类(即可能存在心理问题)的检出率中,医学研究生组(2.7%、12.2%)低于对照组-1(20.6%、15.5%)和对照组-2(17.8%、14.8%),且差异都具有统计学意义(P<0.05);通过对焦虑评分做t检验,发现医学研究生组状态焦虑平均(32.02±6.750)分,特质焦虑平均(32.95±6.618)分,均低于对照组和全国常模,且差异都具有统计学意义(P<0.05);医学研究生组抑郁分类的卡方检验中,和对照组的差异不具有统计学意义(P<0.05)。5医学研究生组的人格评分、抑郁评分、状态焦虑评分、特质焦虑评分四者间存在相关关系,具有统计学意义(P<0.05)。人格分类与抑郁分类呈显著负相关;人格分类与状态焦虑评分、特质焦虑评分呈显著负相关;抑郁分类与焦虑评分呈显著正相关。结论1医学研究生有近五分之一存在不同程度的心理问题,并且其检出率在近五年呈逐年上升趋势,该群体的心理健康问题不容忽视。抑郁和焦虑的评分在近五年逐步上涨,抑郁障碍和焦虑障碍的检出率也逐年增高,该群体客观存在的焦虑和抑郁问题值得重视。2医学研究生心理问题的检出率低于医学本科生和非医学研究生;抑郁和焦虑评分略低于医学本科生、非医学研究生及全国常模。3医学研究生群体的心理问题集中表现在人际交往不协调、情绪多变和强迫倾向;心理问题的主要影响因素有父亲文化程度、本科院校层次、家庭居住地等;本科就读于重点院校、父亲文化程度高者心理状况更乐观;农村来源的研究生焦虑状况比城市学生严重。
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