钙化性心脏瓣膜病是一种随年龄而增加的以瓣膜增厚和钙质沉积为特征的心脏瓣膜病变。随着人类寿命的延长，老年人此病的发生率日益增加，在西方发达国家，随着风湿性心脏病发病率的降低，该疾病已经成为老年人瓣膜置换的首要病因。在所有心脏瓣膜疾病中，以主动脉瓣钙化(AVC)的发病率最高。近年来的一些研究认为，AVC和冠状动脉粥样硬化是同一病理生理链的不同组成部分，它们之间的发病机制相同或相关，因此，AVC可视为反映冠状动脉粥样硬化病变危险性升高的一个重要窗口和预测标志。 目的: 本研究通过联合经胸超声心动图(TTE)及冠状动脉造影术(CAG)两项检查技术，探讨中国南方部分汉族人群AVC与冠心病(CAD)及其血管病变严重程度的相关关系，并进一步研究不同年龄层次和不同性别AVC对CHD发生的预测作用。 方法: 选取因各种原因第一次行CAG检查并同期行TTE检查的患者1075例，男756例，女319例，年龄(59±11)岁。入选病例中除外各种先天性心脏病、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、细菌性心内膜炎、血液透析、主动脉瓣畸形及人工瓣膜置换患者。 采用成组比较设计。根据CAG检查结果将研究对象分为CAD组和非CAD组，分析AVC及相关危险因素包括性别、年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等与CAD发生是否相关，分层分析年龄和性别在AVC与CHD及血管病变受累程度相关关系中的作用，探讨控制混杂因素影响后AVC对CHD发生的影响。 应用SPSS13.0 for windows统计软件进行统计学分析。计量资料间比较采用成组t检验或单因素方差分析，频数间比较采用x2检验，非条件Logistic回归模型分析与CHD有关的危险因素。所有计量资料均用-x±s表示；相对风险率以比数比(OR)及95％置信区间(CI)表示。以P＜0.05为差异具有显著性。 结果: 1.CAD组AVC的检出率明显高于非CAD组(x2=52.44，P＜0.001)，在未校正其他危险因素时，AVC的OR为3.00(95％CI：2.21～4.07)。 2.按性别分层分析： 女性和男性CAD组AVC的检出率均明显高于各自对应的非CAD组(女性x2=12.63，P＜0.001；男性X2=29.37，P＜0.001)。女性AVC的OR为3.16(95％CI：1.64～6.09)，男性AVC的OR为2.58(95％CI：1.82～3.67)。进一步多因素Logistic回归分析剔除混杂因素影响后发现，对于女性而言，AVC是CAD有意义的独立预测因子(OR=2.18，95％CI：1.07～4.44，P=0.032)，而在男性患者，AVC因P=0.120被剔除回归模型。 3.按年龄分层分析： 中青年和老年CAD组AVC的检出率明显高于各自对应的非CAD组(中青年x2=22.69，P＜0.001；老年X2=6.97，P＜0.01)。中青年AVC的OR为3.89(95％CI：2.16～7.02)，老年AVC的OR为1.66(95％CI：1.14～2.43)。进一步多因素Logistic回归分析剔除混杂因素影响后发现，对于中青年患者而言，AVC是CAD有价值的独立预测因子(OR=2.70，95％CI：1.42～5.13，P=0.003)，而在老年患者，AVC因P=0.404被剔除回归模型。 4.总体CAD患者冠状动脉病变血管受累程度与AVC之间无相关性(x2=3.46，P=0.177)。按性别及年龄分层分析后，仍未显示出其与AVC之间的相关性。(女性x2=0.48，P=0.787：男性x2=2.65，P=0.266；中青年x2=1.438，P=0.487；老年x2=2.023，P=0.364)。 结论: 在中国南方部分汉族人群中，AVC与CAD的关系如下： 1.AVC与总体CAD发病之间存在显著的相关性。 2.对于女性和中青年男性患者而言，AVC是CAD的一项有意义的独立预测因子，AVC可视为反映该类人群冠状动脉粥样硬化病变危险性升高的一个重要窗口和预测标志，而对于老年男性患者，AVC似无预测价值。 3.AVC与冠状动脉病变血管受累程度似无明显相关。