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研究目的:本研究旨在观察加味黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘的临床疗效,并从理论和临床研究两个方面探讨加味黄芪汤治疗老年功能性便秘的机制,为中医治疗气虚型老年功能性便秘提供科学的依据。研究方法:本项研究对象均选取2014年9月-2015年12月武汉市中西医结合医院符合老年功能性便秘病证属气虚型诊断的门诊病人60例,其年龄在60-80周岁之间。对患者的一般情况和病情等详细记录,按照随机原则,分为治疗组和对照组,剔除脱落病例,治疗组26例,对照组24例,两组患者在性别、年龄、治疗前症状积分、病程等方面比较,无明显的统计学差异(P>0.05)。治疗组给予口服加味黄芪汤的中药汤剂治疗,每日一剂,分早、中、晚三次于餐前30min口服;对照组单纯给予西药,莫沙必利5mg po tid,餐后30min口服,治疗期间患者忌生冷刺激食物并停用其他相关药物,疗程4周,采用问卷调查形式对患者在治疗后第一周、第二周、第三周、第四周的症状进行评分,运用SPSS 21.0软件进行统计分析,评价其疗效。研究结果:治疗4周后,治疗组26例,临床治愈6例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率92.31%;对照组24例,临床治愈1例,显效6例,有效11例,无效6例,总有效率78.26%,比较两组治疗后的总有效率,有明显统计学差异(P<0.05)。比较上述两组在治疗后的症状总积分,亦有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),在改善症状方面如明显缩短排便时间、减少排便时间间隔、改善粪便性状、减轻排便困难程度、排便不尽感等方面治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗结束停药4周后随访受试者的远期临床疗效,治疗组26例,复发4例,未复发22例,复发率15.38%;对照组24例,复发15例,未复发9例,复发率62.50%,统计学分析后,说明这两组之间差异有显著统计学意义(P<0.05),最终可以说明治疗组是优于对照组的。治疗组和对照组的病人均未出现不良反应。研究结论:加味黄芪汤治疗气虚型老年功能性便秘疗效显著,而且在改善个别症状方面,如明显缩短排便时间、减少排便时间间隔、改善粪便性状、减轻排便困难程度和排便不尽感等方面明显优于对照组,随访的长期疗效亦优于对照组,并且未见不良反应,值得推广于临床应用。