感恩和人际需求对医学生自杀意念的影响及干预研究

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目的:基于内隐外显视角,探讨感恩对医学生自杀意念的影响及人际需求的中介效应;检验基于感恩主题的团体活动对医学生人际需求、自杀意念的干预效果。方法:(1)采用方便抽样法,以班级为单位,对某医学院校大一至大三的4972名在校学生施测感恩问卷、人际需求问卷和自杀意念量表,建立结构方程模型探讨中介效应。(2)选用经典内隐自杀联想测验范式,对937名医学生完成施测,从内隐视角进一步验证感恩和人际需求对自杀意念的影响。(3)招募被试,筛选出符合纳入标准的学生20名,随机分为实验组和对照组,每组10人,对实验组开展为期6周,1次/周,1.5小时/次的感恩主题团体心理活动,对照组不做任何处理,比较两组干预前后的感恩、人际需求和自杀意念得分差异。结果:(1)医学生过去一年自杀意念检出率为11.04%,大三高于大二和大一(F=21.59,P<0.01),男性显著高于女性(t=3.24,P<0.01),独生子女显著高于非独生子女(t=2.23,P<0.05),城市生源显著高于农村生源(t=2.67,P<0.01),汉族和少数民族生源不存在显著差异(P>0.05);(2)感恩对医学生外显自杀意念具有显著的直接预测作用(β=-0.19,P<0.05),人际需求在感恩对外显自杀意念的影响中发挥部分中介作用(中介效应占总效应比例为78.95%,P<0.05);(3)感恩对医学生内隐自杀意念具有显著的直接预测作用(β=-0.20,P<0.01),人际需求在感恩对内隐自杀意念的影响中发挥部分中介作用(中介效应占总效应比例为45%,P<0.05);(4)实验组和对照组的干预前测感恩得分、人际需求得分、自杀意念得分均无显著差异(t=-1.60-0.85,P>0.05),干预后测感恩得分实验组显著高于对照组(t=4.83,P<0.05),干预前后两组感恩差值差异显著(t=-2.98,P<0.05),干预后测人际需求得分(t=-1.25-0.47,P>0.05)及干预前后人际需求差值(t=-1.66--0.77,P>0.05)均无显著差异,干预后测自杀意念得分(t=0.70,P>0.05)及干预前后自杀意念差值(t=-0.13,P>0.05)均无显著差异;对照组干预前后的感恩得分不存在显著差异(t=0.74,P>0.05),人际需求前测得分显著高于后测得分(t=2.84,P<0.05),自杀意念前后测得分不存在显著差异(t=0.64,P>0.05);实验组的感恩前测得分显著低于后测得分(t=-3.35,P<0.05),人际需求、自杀意念的前后测得分不存在显著差异(t=0.48-1.81,P>0.05)。结论:(1)感恩是医学生自杀意念的重要保护因素。(2)感恩对医学生自杀意念的直接保护作用较小,主要通过满足人际需求对医学生的自杀意念产生间接保护作用。
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