目的：近年来，越来越多的学者认为炎症反应在冠心病的发生、发展中起着重要的作用。因此炎症反应的始动因素及触发机制成为大家研究的重点领域。CD14作为许多微生物产物的受体，与其配体结合后可激活单核/巨噬细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞等，分泌多种细胞因子、生长因子，上调多种粘附因子的表达，因此很可能在冠心病的发生、发展中起着重要的作用。已报导的大部分研究中只是将CD14作为单核细胞的活性标志物，并未进行深入的研究。只有Koenig等在他们的研究中探讨了CD14与炎症标记物的相关性，但由于研究对象只限于稳定型心绞痛患者和健康对照者，因此关于急性冠脉综合征患者体内CD14与炎性标记物之间的相关性还是一个空白。本研究通过对不同阶段冠心病患者体内sCD14水平，sCD14与炎症反应标记物CRP的相关性以及sCD14与内皮功能标志物vWF的相关性的分析，探讨sCD14在冠心病的发生、发展中的作用。方法：用ELISA法测定54例男性冠心病患者和年龄匹配的11例男性对照者血浆sCD14、CRP和vWF水平，将54例冠心病患者分为三组：稳定型心绞痛患者（16例），不稳定型心绞痛患者（19例），急性心肌梗死患者19例。分析各组间血浆sCD14、CRP和vWF水平的差异以及血浆sCD14水平与血浆CRP水平之间的相关性、<WP=4>血浆sCD14水平与血浆vWF水平之间的相关性结果：1. 急性心肌梗死组的血浆sCD14水平为（12.17±8.03）μg/ml，不稳定型心绞痛组的血浆sCD14水平为（9.18±7.49）μg/ml，二者比较无统计学差异（P>0.05）。但与稳定型心绞痛组（3.86±2.58）μg/ml和对照组(2.10±0.93) μg/ml比较均有显著性差异(急性心肌梗死组与稳定型心绞痛组比较P<0.01, 急性心肌梗死组与对照组比较P<0.001;不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较P<0.05,不稳定型心绞痛组与对照组比较P<0.01),稳定型心绞痛组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。2. 急性心肌梗死组的血浆CRP水平为（10.38±6.04）mg/L，高于不稳定型心绞痛组（6.48±4.59）mg/L，但是无统计学差异（P>0.05）。二者分别与稳定型心绞痛组（2.69±2.24）mg/L和对照组（1.61±1.48）mg/L比较均有显著性差异（急性心肌梗死组与稳定型心绞痛组比较P<0.001, 急性心肌梗死组与对照组比较P<0.001;不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较P<0.05,不稳定型心绞痛组与对照组比较P<0.01）,稳定型心绞痛组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。3. 急性心肌梗死组的血浆vWF水平为（174.35±62.36）%，不稳定型心绞痛组为（152.56±35.93）%，二者比较无统计学差异（P>0.05）。但与稳定型心绞痛组（97.58±41.72）%和对照组（96.00±25.84）%比较均有显著性差异（急性心肌梗死组与稳定型心绞痛组比较P<0.001, 急性心肌梗死组与对照组比较P<0.001;不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较P<0.01,不稳定型心绞痛组与对<WP=5>照组比较P<0.01）,稳定型心绞痛组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。4. 血浆sCD14水平与血浆vWF水平的Pearson相关系数r=0.64,(P<0.001)。当排除了年龄、组别、病变支数、血浆CRP水平等因素的干扰后，二者之间的相关系数r=0.49，（P<0.001）仍存在相关关系。经线性回归分析，二者之间存在直线关系，直线回归方程为：Y=-3.62+0.082X。5. 血浆sCD14水平与血浆CRP水平的Pearson相关系数r=0.57,(P<0.001)。当排除了年龄、组别、病变支数、血浆vWF水平等因素的干扰后，二者之间的相关系数r=0.31，（P<0.05）仍存在相关关系。经线性回归分析，二者之间存在直线关系，直线回归方程为：Y=3.154+0.749X。结论：1.急性冠脉综合征患者（包括急性心肌梗死患者和不稳定型心绞痛患者）血浆sCD14水平升高，可能参与了急性冠脉综合征的发生、发展。2. 血浆sCD14水平升高与体内炎症反应增强有密切关系。3. 血浆sCD14水平升高与血管内皮损伤有密切关系。