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目的:本研究通过针灸结合温经汤治疗子宫内膜容受性(Endometrial receptivity,ER)低下,改善肾虚宫寒型不孕症患者的子宫内膜发育条件,为妊娠创造有利条件。探讨针灸和中药治疗ER低下发挥的作用,为进一步研究传统医学治疗因ER低下所致不孕症提供临床思路及科研资料。方法:将符合研究标准的60例ER低下的肾虚宫寒型不孕症患者根据随机数字表法分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予针灸(针刺关元、气海、子宫、足三里、太溪、额旁3线、内关穴,艾灸涌泉、神阙穴)结合温经汤(吴茱萸,当归,川芎,白芍,人参,桂枝,阿胶,牡丹皮,法半夏,麦门冬,生姜,甘草)治疗,对照组予温经汤(中药组成同治疗组),两组均于月经周期第5天开始治疗,经期暂停治疗。共治疗3个月经周期后,对比分析患者治疗前后彩色多普勒超声下子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫螺旋动脉血流搏动指数(Plusatility Index,PI)、阻力指数(Resistance Index,RI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(Peak Systolic Velocity/End Diastolic Velocity,S/D)、子宫内膜血流灌注情况及中医证候积分、中医证候疗效。结果:1.两组患者治疗前一般情况、子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫螺旋动脉指数(PI、RI、S/D)、子宫内膜血流灌注情况、中医证候积分及中医证候疗效评定对比均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.中医证候疗效:治疗3个月经周期后,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。3.中医证候积分:两组治疗后分别与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗后治疗组优于对照组,表明两组均能使中医证候积分降低,且治疗组优于对照组。4.彩色多普勒超声下ER指标:两组治疗后的子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫螺旋动脉指数(PI、RI、S/D)、子宫内膜血流灌注情况分别与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗后治疗组优于对照组,说明两组均能提高子宫内膜厚度、改善子宫内膜形态、降低子宫螺旋动脉指数(PI、RI、S/D)、改善子宫内膜血流灌注情况,且治疗组优于对照组。结论:针灸结合温经汤能通过促进内膜增长、改善子宫内膜形态、降低子宫螺旋动脉阻力、改善子宫内膜下血流灌注情况,显著提高不孕症患者的ER,并减轻患者肾虚宫寒的中医临床证候。