论文部分内容阅读
肋骨抑制成像在胸部平片实性肺结节检测中的应用【目的】评价肋骨抑制成像技术在胸部平片检出肺结节中的价值。【方法】回顾性分析141例胸部后前位X线片,其中95例有单发肺结节,作为研究组,46例无肺结节作为对照组。2名高年资与2名低年资放射科医师分别独立阅读所有胸部后前位X线片和经肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片。阅读、记录结节的部位、大小并对结节存在的肯定度进行评分。观察的结果采用受试者操作特征(ROC)曲线进行分析。【结果】肺结节的平均直径为1.9±1cm,直径范围是0.9~2.9cm。胸部后前位X线片ROC曲线下面积为0.844,肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片ROC曲线下面积为0.873,两者有统计学差异(P<0.01)。【结论】肋骨抑制成像技术可以显著提高放射科医师对胸部正位X片中肺结节的检出率,增加判断准确率。肋骨抑制成像技术在胸片检测不同密度、大小及位置肺结节中的应用【目的】评价肋骨抑制成像技术在胸部平片检测不同密度、大小和分布位置的肺结节中应用价值的不同。【资料与方法】回顾性分析128例经CT证实存在肺单发结节的胸部后前位X线片和130例正常胸片。将肺结节根据密度(实性,混杂磨玻璃,纯磨玻璃)、大小(3≤D<10mm,10≤D<20mm,20≤D<30mm)及分布(肺周边区,肺门区,肺尖区)分组,分别进行分析。2名高年资与2名低年资放射科医师分别独立阅读所有胸部后前位X线片和经肋骨抑制成像技术处理后的胸部后前位X线片。阅读、记录结节的部位、大小并对结节存在的肯定度进行评分。观察的结果采用受试者操作特征(ROC)曲线进行分析。【结果】4名放射科医师使用去肋骨图像前后的平均ROC曲线下面积由0.722提高到0.764,两者有统计学差异(t=-13.282,P<0.01),肺结节检出率由51.6%(66/128)提高到58.2%(74.5/128),且对分布在肺周边区的实性或者亚实性中等大小(10≤D<20mm)的结节效果最好。【结论】肋骨抑制成像技术可以显著提高放射科医师对胸部后前位X片中肺结节的检出率,其效能与结节的密度、大小和分布有关。CT时间减影技术在肺结节检测中的应用【目的】探讨多层螺旋CT时间减影技术在检测肺结节中的应用价值。【方法】回顾性分析80例CT图像(每例均有过去和当前的CT图像)和相应的CT减影图像,其中30例有肺结节(共75个结节)作为研究组,50例无肺结节作为对照组。2名高年资与2名低年资放射科医师分别首先分析普通CT图像,然后再同时分析普通图像与CT减影图像。阅读时诊断是否存在较前次增大、实性成分增多或者新发的结节并对诊断的肯定度进行评分。观察的结果采用受试者操作特征(receiver operating characteristics)曲线进行分析。【结果】4名放射科医师使用CT减影图像前后的平均ROC曲线下面积分别为0.860和0.925,两者有统计学差异(P<0.01)。使用CT减影图像后,肺结节检出率由77.3%(58/75)提高到89.3%(67/75)。【结论】CT减影技术可以显著提高放射科医师的肺结节检出率,尤其是对靠近肺门的亚实性小结节,而且低年资医师受益更多。