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目的1.探讨南宁市壮族人群代谢综合征(MS)患病率城乡差异及其影响因素,为防治代谢综合征提供有针对性的资料。2.探讨南宁市壮族人群代谢综合征(MS)与2型糖尿病(T2DM)的关系,为防治糖尿病提供相关的流行病学资料。方法采用现况研究方法进行研究。采用多阶段分层整群抽样的方法抽取样本。首先从南宁市7个城区中抽取青秀区和邕宁区,然后从青秀区抽取长塘镇和刘圩镇随机抽取3个行政村,从邕宁区随机抽取3个中心社区,将符合条件的1946名20-70岁的壮族常住居民作为研究对象。运用自行编制的调查表对研究对象进行面访调查,收集研究对象的社会人口学信息、家庭年收入、家族疾病史、吸烟史、饮酒史、运动史、饮食情况等方面资料。同时对研究对象进行体格检查,包括研究对象的身高、体重、腰围和血压,采集餐前餐后的两次血样进行实验室检测。1、针对MS患病率的城乡差异的研究,首先按地域分层对研究对象的一般情况进行分析,并对MS的一般影响因素进行单因素分析,再按性别、年龄分层,对农村、城市壮族人群中MS患病率进行比较,接着对MS各组分在城乡中的检出率进行比较,最后采用二分类非条件logistic回归模型分析MS的影响因素。2、针对MS与T2DM的关系的研究,首先对T2DM的一般影响因素进行单因素分析;然后按性别分层,进行MS各组分对T2DM的影响的单因素分析;最后采用二分类非条件logistic回归模型分析MS各组分与T2DM的关系,以一般影响因素分析中有统计学意义的因素作为混杂因素进行调整。结果1、MS的患病率及影响因素(1)MS总患病率为18.4%,农村壮族人群粗患病率、性别标化率、年龄标化率分别为24.5%、25.8%、24.7%,城市壮族人群分别为13.0%、12.6%、13.1%。农村壮族人群MS粗患病率和标化率都高于城市壮族人群。(2)按性别分层后,女性、男性中,农村MS患病率均高于城市。按年龄分层后,青年人群中,农村MS患病率低于城市,而中年、老年人群中,农村MS患病率均高于城市。青年、中年、老年人群的农村MS患病率分别为14.6%、25.1%、26.3%,城市MS患病率分别为16.9%、15.4%、8.0%。(3)农村的中心性肥胖、血压偏高、高TG、高FPG、低HDL-C检出率均高于城市。农村主要是中心性肥胖(55.1%),城市主要是血压偏高(33.7%)。(4)二分类非条件logistic回归分析显示,性别、地域、有家族疾病史、曾经饮酒、正在饮酒与MS有关(P<0.05),OR值分别为2.627、2.377、1.865、1.652、1.611。2、MS与T2DM的关系(1)研究对象T2DM总患病率为9.4%,其中男性患病率9.2%,女性患病率9.5%。(2)在所有研究对象中,非T2DM组和T2DM组的中心性肥胖、血压偏高、高TG、低HDL-C、高FPG检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经性别分层后,女性人群中,非T2DM组和T2DM组的中心性肥胖、血压偏高、高TG、低HDL-C、高FPG比较差异有统计学意义(均P<0.05);在男性人群中,非T2DM组和T2DM组的血压偏高、高TG、高FPG检出率比较差异有统计学意义(均P<0.05),而中心性肥胖、低HDL-C则没有统计学意义(P>0.05)。并且在总人群、男性人群、女性人群中,T2DM组中各组分的检出率均高于非T2DM组。(3)二分类非条件logistic回归分析显示,在所有研究对象中,高TG、低HDL-C、高FPG与T2DM有关(P<0.05),OR值分别为1.447、2.243、16.239。按性别分层后,男性人群中,仅有高FPG与T2DM有关(P<0.001),OR值为14.919;在女性人群中,中心性肥胖、低HDL-C、高FPG与T2DM有关(P<0.05),OR值分别为1.673、2.007、17.808。结论1、南宁市农村壮族人群MS患病率高于城市。性别、地域、家族疾病史、饮酒史与MS有关。2、南宁市壮族人群T2DM患病率为9.4%。中心性肥胖、高TG、低HDL-C、高FPG与T2DM有关。