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目的通过随访哮喘预测指数阳性、哮喘预测指数阴性的婴幼儿喘息患儿治疗前后呼出气一氧化氮水平差异及变化特点,评价动态监测呼出气一氧化氮在婴幼儿喘息性疾病中的临床作用,并探讨其在辅助预测喘息患儿发生哮喘危险性的临床意义。方法105例婴幼儿喘息患儿是2014年11月至2016年3月在广西壮族自治区人民医院儿科病房住院及门诊就诊的反复喘息患儿,根据哮喘预测指数将纳入的105例婴幼儿喘息患儿分为哮喘预测指数阳性组(n=62)和哮喘预测指数阴性组(n=43)。对照组为20例健康婴幼儿。使用无锡尚沃生物科技有限公司生产的SV-eNO-01纳库伦一氧化氮检测器,Sunvou-D100纳库仑一氧化氮分析仪,采用离线潮气呼气测定技术对婴幼儿喘息患儿发作期及对照组婴幼儿进行呼出气一氧化氮测定。对所有婴幼儿喘息患儿治疗后1、3、6个月进行专科随访,随访内容为病史采集、体格检查、呼出气一氧化氮检测。分别比较哮喘预测指数阳性组和哮喘预测指数阴性组在喘息发作期及治疗后各个时间点(1、3、6个月)呼出气一氧化氮水平的差异,并与对照组进行比较;分析婴幼儿喘息组在发作期、治疗后1、3、6个月呼出气一氧化氮水平的变化趋势;分析比较哮喘预测指数阳性组、哮喘预测指数阴性组两组之间在发作期、治疗后1、3、6个月呼出气一氧化氮水平变化趋势的差异。结果1.哮喘预测指数阳性组、哮喘预测指数阴性组发作期呼出气一氧化氮水平均极显著高于对照组(P<0.01),哮喘预测指数阳性组呼出气一氧化氮水平极显著高于哮喘预测指数阴性组,差异具有统计学意义(P<0.01)。2.婴幼儿喘息组呼出气一氧化氮水平随治疗时间的延长逐渐降低,治疗后1个月、3个月、6个月呼出气一氧化氮水平与发作期比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05),治疗后1个月呼出气一氧化氮水平与治疗后3个月、6个月呼出气一氧化氮水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),而治疗后第3个月呼出气一氧化氮水平与治疗后第6个月无统计学差异(P>0.05)。3.哮喘预测指数阳性组在治疗后1个月、3个月、6个月呼出气一氧化氮水平均极显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01) ; 4.哮喘预测指数阴性组治疗后1个月呼出气一氧化氮水平高于对照组(P<0.05),治疗后3个月、6个月呼出气一氧化氮水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。5. API阳性组、API阴性组发作期及治疗后1个月、3个月、6个月FeNO水平比较:(1) API阳性组FeNO水平随治疗时间的延长逐渐降低,治疗后1个月、3个月、6个月FeNO水平与喘息发作期比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05),治疗后1个月FeNO水平与治疗后3个月、6个月FeNO水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗后第3个月FeNO水平与治疗后第6个月无统计学差异,但治疗后第6个月FeNO水平明显低于治疗后第3个月。(2) API阴性组FeNO水平随治疗时间的延长逐渐降低,治疗后1个月、3个月、6个月FeNO水平与喘息发作期比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05),治疗后1个月FeNO水平与治疗后3个月、6个月FeNO水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗后第3个月API阴性组予全部停用抗炎药物,但治疗后第6个月FeNO水平与治疗后第3个月相比无再次上升。(3) API阳性组发作期及治疗后1个月、3个月、6个月FeNO水平均高于API阴性组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论1.呼出气一氧化氮可以反映婴幼儿喘息患儿气道炎症及变化;2.呼出气一氧化氮对婴幼儿喘息患儿抗炎药物的使用具有临床指导意义;3.呼出气一氧化氮有助于评估喘息患儿发生哮喘的危险性。