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肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种病因导致的间质性肺疾病的共同结局,目前临床上缺乏明确的治疗药物及治疗方法。研究发现,血管新生与重塑是促使PF病情进展的关键。临床上应用中医药治疗PF具有一定的优势,PF病机主要为气虚血瘀,中后期易合并阳虚。基于此故设计本实验,分为临床及实验研究两部分。
1临床研究
目的:观察加味补阳还五汤治疗IPF的临床疗效及安全性,探讨其治疗机制。
方法:符合纳入标准的IPF患者54例,随机分为观察组和对照组。患者皆应用西医基础治疗,对照组加用补阳还五汤,观察组加用加味补阳还五汤,疗程3个月,观察其用药前后临床症状、中医证候积分、6分钟步行距离等,进行统计学处理并进行疗效评价。
结果:对照组总有效率68%,观察组总有效率84%,且中医证候积分、6分钟步行距离等皆较治疗前改善,观察组改善程度优于对照组(p<0.05)。
结论:在常规治疗基础上加用益气温阳活血法可有效改善患者临床症状,且加用温阳法优于单独应用益气活血法。
2实验研究
目的:观察加味补阳还五汤对博来霉素致肺纤维化大鼠色素上皮衍生因子(PEDF)、内皮抑素表达的影响,研究其作用机制。
方法:选取健康SD大鼠60只,随机分为5组,分别为空白组(N)、模型组(M)、补阳还五汤组(A)、加味补阳还五汤(B)、强的松组(C),除N组外,余应用博莱霉素气管滴入进行肺纤维化造模,并予以实验药物进行灌胃,连续28天,14天时每组处死3只取样,28天每组处死余下大鼠取样。光镜下观察大鼠肺组织,PCR、Western blotting法检测各组PEDF、内皮抑素基因及蛋白表达。
结果:应用药物干预后,A、B、C组PEDF、内皮抑素mRNA及蛋白表达皆较M组明显升高,其中B组明显优于A、C组(P<0.05)。
结论:益气温阳活血法对肺纤维化的治疗作用可能与提高PEDF、内皮抑素水平,抑制血管新生有关。
1临床研究
目的:观察加味补阳还五汤治疗IPF的临床疗效及安全性,探讨其治疗机制。
方法:符合纳入标准的IPF患者54例,随机分为观察组和对照组。患者皆应用西医基础治疗,对照组加用补阳还五汤,观察组加用加味补阳还五汤,疗程3个月,观察其用药前后临床症状、中医证候积分、6分钟步行距离等,进行统计学处理并进行疗效评价。
结果:对照组总有效率68%,观察组总有效率84%,且中医证候积分、6分钟步行距离等皆较治疗前改善,观察组改善程度优于对照组(p<0.05)。
结论:在常规治疗基础上加用益气温阳活血法可有效改善患者临床症状,且加用温阳法优于单独应用益气活血法。
2实验研究
目的:观察加味补阳还五汤对博来霉素致肺纤维化大鼠色素上皮衍生因子(PEDF)、内皮抑素表达的影响,研究其作用机制。
方法:选取健康SD大鼠60只,随机分为5组,分别为空白组(N)、模型组(M)、补阳还五汤组(A)、加味补阳还五汤(B)、强的松组(C),除N组外,余应用博莱霉素气管滴入进行肺纤维化造模,并予以实验药物进行灌胃,连续28天,14天时每组处死3只取样,28天每组处死余下大鼠取样。光镜下观察大鼠肺组织,PCR、Western blotting法检测各组PEDF、内皮抑素基因及蛋白表达。
结果:应用药物干预后,A、B、C组PEDF、内皮抑素mRNA及蛋白表达皆较M组明显升高,其中B组明显优于A、C组(P<0.05)。
结论:益气温阳活血法对肺纤维化的治疗作用可能与提高PEDF、内皮抑素水平,抑制血管新生有关。