水面舰艇军人家庭弹性的评估及与自杀意念的关系研究

来源 :中国人民解放军海军军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:deepseaxing2
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研究背景随着我国加快建设海洋强国战略的提出和推进,水面舰艇部队作为战略目标的重要力量支撑担负的使命日益艰巨。工作上任务类型多、时间长、频率高、负荷强,生活上与家人分离久、联络受限、对家庭照顾少,支持弱等都对水面舰艇军人的心理健康提出了更大的挑战。当前,自杀风险评估、自杀预防策略已成为军队心理卫生工作必须面对的重要难点问题。家庭是个体抵御压力、应对挑战时最重要且影响力最大的支持系统,家庭因素是影响自杀行为的重要环境因素。然而,我军对官兵心理健康的评估和干预,通常集中在个体层面,从家庭系统层面进行的系统研究较为缺乏。目前,家庭弹性(Family resilence)的积极作用得到学术界普遍认可,然而由于水面舰艇军人不同于普通家庭,受到军事部署、留任晋升、两地分居等因素的影响,面临的压力源更多样,情形更复杂,现有评估工具适用性有限。因此,开发针对该群体家庭弹性的评估工具非常必要。与此同时,在分析水面舰艇军人家庭弹性现状及特点基础上考察其与个体自杀意念的关系,进一步探讨家庭弹性对自杀意念的作用机制,对拓宽一线部队心理健康保障思路与工作方法,保障水面舰艇部队官兵心理健康,促进战斗力的发挥具有重要现实意义。研究目的1、编制水面舰艇军人家庭弹性评估量表,检验量表信效度,为水面舰艇军人家庭弹性的研究提供可靠工具;2、考察水面舰艇军人家庭弹性的总体状况及在不同人口学变量上的差异,为水面舰艇军人家庭弹性综合提升方案的制定提供科学依据;3、研究家庭弹性与自杀意念的关系,探讨家庭弹性在生活事件对水面舰艇军人自杀意念影响的作用机制,为水面舰艇军人自杀风险评估、自杀预防策略提供理论支持。研究方法本研究共分为三个部分,第一部分以整群抽样方法选取水面舰艇军人4645名,对量表的信效度进行检验。首先,采用文献研究和半结构式访谈的方法,构建水面舰艇军人家庭弹性的构想维度,以1081名水面舰艇军人为被试进行初测,对问卷进行项目分析、探索性因素分析和信度分析。以3564名水面舰艇军人为被试进行正式测试,对问卷进行验证性因素分析、效标效度和信度分析;第二部分以3564名水面舰艇军人为研究对象,采用描述性统计、独立样本T检验、单因素方差分析和多元协方差分析方法研究水面舰艇军人家庭弹性现状及其在不同人口学变量上的差异;第三部分与第二部分研究对象相同,采用pearson相关法、分层回归分析方法研究家庭弹性与自杀意念的关系,探讨家庭弹性的作用机制。研究结果一、水面舰艇军人家庭弹性评估量表的编制编制的水面舰艇军人家庭弹性评估量表共48题。KMO为0.887,Bartlett球形检验p<0.001,探索性因素分析提取7个因子,分别命名为家庭亲密度、问题应对能力、沟通有效性、积极信念感、生活意义感、身份获得感和个体责任感。累积方差贡献率为63.923%。验证性因素分析表明量表的因子模型拟合较理想(X~2=4458.796,df=1058,X~2/df=4.214,RMSEA=0.031,CFI=0.929,NFI=0.909,GFI=0.915,AGFI=0.905),以心理弹性量表(CD-RISC)和家庭亲密性与适应性量表(FACESII-CV)作为效标,家庭弹性评估量表与心理弹性量表相关系数r=0.681(p<0.01),与家庭亲密性与适应性量表的相关系数r=0.637(p<0.01)。量表总分与各维度的相关系数在0.505~0.688之间(p<0.01),各个维度之间的相关系数在0.190~0.310之间(p<0.01)。积极信念感、问题应对能力、沟通有效性、生活意义感、个体责任感、身份获得感、家庭亲密度7个维度的Cronbach’sα系数分别为0.776、0.828、0.824、0.767、0.722、0.737、0.850,总量表Cronbach’sα系数为0.883。二、水面舰艇军人家庭弹性的总体状况及特点1、水面舰艇军人家庭弹性总分为3.18±0.61。积极信念感为3.13±1.08,问题应对能力为3.15±0.98,沟通有效性为3.25±0.99,生活意义感为3.19±0.99、个体责任感为3.19±1.06、身份获得感为2.65±1.03、家庭亲密度为3.19±0.97。2、水面舰艇军人家庭弹性在婚姻状态上差异性显著。已婚水面舰艇军人的家庭弹性总分及各维度得分均显著高于未婚水面舰艇军人(p<0.001)。3、未婚水面舰艇军人的家庭弹性在家庭居住地(F=5.77,p<0.01)、教育程度(F=13.43,p<0.001)上存在显著性差异,家庭居住地为城市的未婚军人其家庭弹性总体水平显著高于家庭居住地为乡镇和农村的家庭,乡镇和农村之间没有显著性差异;本科及以上学历未婚军人得分显著高于大专和高中及以下学历的未婚军人,大专学历未婚军人显著高于高中及以下学历的未婚军人;在不同父母教育程度上不存在显著性差异(F=2.497,p=0.058)。4、已婚水面舰艇军人家庭弹性在人员类别(F=16.036,P<0.001)、两地分居情况(F=29.07,P<0.001)、子女数量(F=17.724,P<0.001)上主效应显著,子女数量×两地分居情况的交互效应显著(F=3.240,p<0.05)。军官的家庭弹性显著高于士官家庭。两地分居军人的家庭弹性高于未两地分居军人的家庭弹性;两地分居军人的家庭弹性在子女数量上的差异显著,子女数量越多家庭弹性越高;未两地分居军人的家庭弹性在有无子女之间差异显著,在子女数量上的差异不显著。三、水面舰艇军人家庭弹性与自杀意念之间的关系1、水面舰艇军人的自杀意念总分为5.78±2.63,检出率为5.2%。2、家庭弹性总分及各维度得分与自杀意念之间均达到中等强度的负相关(r=-0.654~-0.309,p<0.01)。家庭弹性的七个维度能够显著预测自杀意念水平,总体解释力为43.1%。各维度影响系数分别为家庭亲密度β=-0.294(p<0.001),问题应对能力β=-0.195(p<0.001)、沟通有效性β=-0.201(p<0.001)、生活意义感β=-0.135(p<0.001)、积极信念感β=-0.113(p<0.001)、身份获得感β=-0.092(p<0.001)、个体责任感(β=-0.074,p<0.001)。3、水面舰艇军人生活事件与自杀意念之间呈显著的正相关(r=0.332,p<0.01),与家庭弹性之间呈显著负相关(r=-0.727,p<0.01)。生活事件对自杀意念的影响系数β=0.355(p<0.01),纳入生活事件×家庭弹性的交互项后,回归模型呈现出显著性(t=-28.525,p<0.01),β=-0.742(p<0.01),R方变化量为0.099。研究结论1、水面舰艇军人家庭弹性包括积极信念感、问题应对能力、沟通有效性、生活意义感、个体责任感、身份获得感、家庭亲密度7个维度,量表中的各题项具有较好的区分度,量表具有较好的结构效度、效标效度和内部一致性信度,可作为测量水面舰艇军人家庭弹性的可靠工具;2、水面舰艇军人家庭弹性处于中等水平,在不同婚姻状态上呈显著性差异。已婚军人家庭高于未婚军人家庭。未婚军人的家庭弹性在家庭居住地和教育程度上呈显著性差异,在父母教育程度上没有显著性差异。已婚水面舰艇军人的家庭弹性在人员类别、子女数量、两地分居情况上的主效应显著,子女数量和两地分居情况的交互效应显著;3、水面舰艇军人生活事件与自杀意念之间呈显著的正相关,与家庭弹性之间呈显著负相关。生活事件可以正向预测自杀意念水平,家庭弹性在生活事件对自杀意念的影响中起调节作用。
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