交感神经皮肤反应及R-R间期变化率在诊断糖尿病自主神经病中的应用

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目的:分析糖尿病患者交感神经皮肤反应(Sympathetic Skin Response,SSR)和R-R间期变化率(R-R interval variation,RRIV)的特点,是否有交感神经和副交感神经等小纤维受累,及其与临床自主神经功能障碍的相关性,探讨SSR及RRIV在早期诊断糖尿病自主神经病中的应用.结论:1.糖尿病患者SSR和RRIV的异常,从解剖上可提示小纤维之一自主神经纤维受累,从功能上可提示亚临床自主神经病变.2.当糖尿病伴有周围粗大有髓纤维受损时,反映小纤维交感神经纤维的SSR异常将进一步加重,但反映副交感神经纤维的RRIV不受影响.3.RRIV是一较敏感的副交感神经功能检测的指标,但它异常时还应警惕由于交感-副交感神经功能协调作用的破坏而出现的交感神经功能异常;以及自主神经-躯体神经协调功能的破坏而出现的躯体纤维功能异常.4.SSR和RRIV是检测小纤维-交感神经和副交感神经病变的新的电生理方法之一,与传统的EMG-NCV检查和新兴的定量感觉测试(Quantitative sensory testing,QTS)技术相结合,可更好的对周围神经病变作出全面的评价.
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