目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗失眠(肝郁脾虚证)的临床疗效。方法:入选病例均来源于2019年1月至2019年12月吉林省中医院脑病科门诊,共入选病例72例,随机分为柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗组(A组)36例,右佐匹克隆片对照组(B组)36例,两组给药疗程均为4周。完成4周治疗后,采用PSQI睡眠质量指数量表、中医证候积分量表(肝郁脾虚证),进行临床疗效评价。结果:比较两组治疗前、后PSQI评分总分和肝郁脾虚证中医证候积分总分,差异有统计学意义(P<0.05)。说明两组失眠和肝郁脾虚症状均有所改善。两组治疗后PSQI每项评分进行比较,A组较治疗前相比,有显著性差异,其中在入睡时间方面比较P<0.05,其余各项比较P<0.01。B组在日间功能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各项比较均有显著性差异,在剩余有显著性差异的6项中,其中在睡眠时间方面比较P<0.05,剩余5项比较P<0.01。两组治疗后肝郁脾虚证中医证候每项积分进行比较,A组较治疗前相比,有显著性差异,其中在肠鸣矢气、善太息方面比较P<0.05,其余各项比较P<0.01。B组胸胁胀痛、善太息方面比较有显著性差异(P<0.01),在情绪抑郁或急躁易怒方面比较有显著性差异(P<0.05),其余各项比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散能够明显改善失眠患者的睡眠情况和肝郁脾虚症状。