口腔颌面部恶性肿瘤应用颏下岛状瓣的回顾性分析

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目的:颏下动脉岛状瓣位于头颈颌面淋巴结引流I区,因此对于口腔颌面部恶性肿瘤能否应用该皮瓣修复缺损存有争论,利用科室内患者资料,总结分析恶性肿瘤患者颏下动脉岛状瓣修复颌面部缺损的应用条件。方法:从我院病例资料库中收集2008年到2018年我科入院行颏下动脉岛状瓣修复恶性肿瘤切除术后缺损的患者共40例,进行病例资料的收集及术后随访,得到患者手术日期,随访次数,在世与否,有无复发及TNM分期等信息,统计总结,利用SPSS18.0软件进行统计分析,p<0.05时视为具有统计学意义。结果:40例患者中,共有24人存活,16人去世,2例患者存在复发,生存组中约54.2%的病灶位于舌部,淋巴结转移(+)患者复发倾向与淋巴结转移(-)患者之间存在统计学差异(p<0.05),临床分期IV期患者复发倾向与中早期患者之间存在统计学差异(p<0.05),而病灶发病位置及肿物最大径与肿物复发之间无明显相关关系(p>0.05)。结论:颏下动脉岛状瓣应用在良好的颈淋巴结清扫及精准的皮瓣制备的前提下的主要限定条件为淋巴结转移(+)以及临床分期IV期,在淋巴结转移阴性条件下,颏下动脉岛状瓣可作为修复口腔颌面缺损的良好可靠的选择;在淋巴结转移阳性条件下,颏下动脉岛状瓣的应用需结合具体临床条件分析,谨慎使用。而临床分期IV期的患者,以减轻患者症状,恢复患者功能为前提应用皮瓣修复缺损。
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