【摘 要】
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目的:分析肥胖患者全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty TKA)术后早期并发症的原因及治疗。方法:对2002年6月～2008年12月间在我院关节外科治疗的257例(347膝)TKA患者进行
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目的:分析肥胖患者全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty TKA)术后早期并发症的原因及治疗。方法:对2002年6月～2008年12月间在我院关节外科治疗的257例(347膝)TKA患者进行回顾性分析。按体重指数分为2组即对照组(BMI<27.0)和研究组(BMI>27.0).分别记录术前、术后膝关节评分、功能评分、手术时间、手术切口长度、早期并发症等。两组病例男74例,女183例;年龄22-83岁,平均62.8岁;身高147.0-177.0cm,平均161.0cm,体重45.0kg-128.0kg,平均73.1kg.双膝置换90例(180膝),单膝置换167例;左膝48膝,右膝119膝。均采用进口膝关节假体。结果:9膝发生术后早期并发症,发生率为8.0%。术后早期并发症包括早期深部感染1膝,浅部感染1例,脂肪液化7膝。结论:肥胖患者TKA术后早期并发症的发生在于患者BMI指数大,围手术期并发症增多,包括伤口愈合、感染,内、外侧副韧带损伤等,这与患肢术前软组织条件差,患者全身情况较差等情况相关。但肥胖并不是膝关节置换手术的禁忌症,应注意围手术期患者一般情况的持续观察及术中伤口缝合技术和保护内侧副韧带。合理使用抗凝药物及正确进行术后康复训练对预防静脉血栓和获得满意的膝关节功能十分重要。
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