OCT4和OPN在胃腺癌中的表达及其临床病理学意义

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目的:研究OCT4和OPN在胃腺癌组织中的表达及其与胃腺癌临床病理参数的关系及意义。方法:采用实时定量PCR法检测34对新鲜胃腺癌标本中OCT4和OPN mRNA的表达情况,免疫组化S-P法检测临床病理资料完整的145例胃腺癌中OCT4和OPN蛋白的表达,并采用χ2检验分析他们与临床病理因素的关系,应用spearman等级分析两者之间的关系,应用Kaplan-Meier法分析各因素与预后的关系,并用log-rank法检验其差异性。结果:(1)胃腺癌组织中,OCT4mRNA相对表达量高于癌旁组织(190.0±8.873vs79.28±7.386);胃腺癌组织中,OPN mRNA相对表达量高于癌旁组织(274.44±22.47vs75.72±8.382),差异均具有统计学差异(p<0.05);(2)OCT4在胃腺癌组织中的阳性表达率(68.28%)明显高于正常胃黏膜组织(15%);OPN在胃腺癌组织中的阳性表达率(64.8%)明显高于正常胃黏膜组织(25%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)145例胃腺癌中,胃型胃腺癌中OCT4蛋白的表达明显高于肠型和混合型胃腺癌(P<0.05);在侵犯浆膜的胃腺癌中,OCT4蛋白表达明显高于未侵犯浆膜组(P<0.05);在N分期中,有淋巴结转移组OCT4蛋白表达明显高于未转移组(P<0.05);并且,OCT4蛋白在胃腺癌组织中的表达水平还随临床分期的进展而增加,Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有显著性(P<0.05)。(4)胃型胃腺癌中OPN蛋白表达明显高于混合型及肠型胃腺癌(P<0.05);在累及浆膜的胃腺癌中OPN蛋白的表达明显高于未累及浆膜的胃腺癌(P<0.05);在有远处转移的胃腺癌中,OPN蛋白的表达明显高于无远处转移者(P<0.05);临床分期中,OPN蛋白表达水平随分期的进展而增加,Ⅲ~Ⅳ期明显高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有显著性(P<0.05)。(5)34例胃腺癌组织中OCT4及OPN mRNA表达量之间的关系,发现两者呈正相关(R=0.4320,p=0.0107);144例胃腺癌中,OCT4表达阳性的病例中OPN表达阳性的有73例,OCT4表达阴性的病例中OPN表达阴性的有25例,两者呈正相关性(P=0.003,r=0.234)(4)OCT4阳性组中位生存期短于阴性组(23月vs44月),5年生存率低于阴性组(29.3%vs73.9%),p<0.001;OPN阳性组中位生存期短于阴性组(24vs40月),5年生存率低于阴性组(25.5%vs70.6%),p<0.001。结论:(1)OCT4和OPN在胃腺癌中的表达可作为胃腺癌恶性程度的参考指标;OCT4和OPN异常表达与胃腺癌发生发展有关。(2)OCT4的过表达与胃腺癌的胃型胃腺癌N分期高,累及浆膜和临床分期晚相关;OPN过表达与胃腺癌的胃型胃腺癌、累及浆膜、N分期高和临床分期晚相关。(3)OCT4与OPN表达呈正相关性。(4)OCT4和OPN阳性表达均与胃腺癌不良预后相关。
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