【摘 要】
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背景:系统评价术中肺保护性通气策略,包括低潮气量、中等至高水平的呼气末正压(PEEP)以及肺复张(RM),对术后肺部并发症发生率的影响。方法:我们检索从成立至2017年的Medline
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背景:系统评价术中肺保护性通气策略,包括低潮气量、中等至高水平的呼气末正压(PEEP)以及肺复张(RM),对术后肺部并发症发生率的影响。方法:我们检索从成立至2017年的Medline数据库和Embase数据库,纳入了接受手术的全身麻醉患者术中比较肺保护性通气与常规通气的随机对照试验。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。主要结局指标是肺损伤、肺炎与肺不张,用相对危险度[RR]和95%可信区间[CI]表示。结果:我们纳入了11个RCT(n=968)。与对照组患者相比,接受肺保护性通气的患者肺部并发症风险降低,肺损伤(RR 0.36;95 CI 0.18-0.71;I2=0%),肺炎(RR 0.38;95%CI 0.22-0.67;I2=0%)以及肺不张(RR 0.54;95%CI 0.35-0.83;I2=18%)。两组之间的肺顺应性、氧合指数和住院天数未发现统计学差异。结论:术中肺保护性通气的实施可能会降低术后肺部并发症的风险。
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