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目的:应用影像学方法对成年人内镜下经鼻入路前颅底缺损（经筛板入路）、斜坡区缺损以及鞍区缺损相关的鼻中隔黏膜瓣尺寸进行测量，并论证带蒂鼻中隔黏膜瓣能否充分满足上述三种缺损所需瓣膜尺寸，根据测量结果优化鼻中隔黏膜瓣的设计。 方法:分析60例成年人的头颈部3D-CT影像学资料，其中，男性40例，女性20例，年龄19-84岁，平均为43岁。将受检者的原始影像资料DICOM图像导入英特尔医疗软件影像工作站进行三维定位及测量，主要包括覆盖前颅底缺损、鞍区缺损、斜坡区缺损所需黏膜瓣的尺寸以及带蒂鼻中隔黏膜瓣的尺寸的测量。将带蒂鼻中隔黏膜瓣尺寸与颅底缺损所需黏膜瓣尺寸进行对比，分析鼻中隔黏膜瓣是否可能满足三种颅底缺损的完全覆盖，并进行性别、年龄的相关性分析。 结果:1、覆盖前颅底缺损所需鼻中隔黏膜瓣的平均长度为46.94±3.91mm，所需瓣膜在筛前动脉水平（前宽）及蝶筛交界水平（后宽）的平均宽度分别为23.52±3.45mm及23.33±2.94mm。当进行前颅底缺损修补时，未对蝶窦进行填充、完全应用鼻中隔黏膜瓣覆盖蝶窦下、后、项壁，则所需黏膜瓣的长度平均值为77.74±8.21mm。覆盖鞍区缺损所需鼻中隔黏膜瓣的平均长度为53.51±4.83mm，宽度为24.23±3.52mm。覆盖斜坡区缺损所需鼻中隔黏膜瓣的平均长度为61.13±3.21mm，宽度为21.57±2.72mm。2、鼻中隔黏膜瓣的平均长度为70.15±3.52mm，在筛前动脉水平（前宽）及蝶筛骨交界水平（后宽）的平均宽度分别为45.26±3.51mm及45.38±4.18mm，平均面积为24.52±4.91cm2。3、根据相关文献黏膜瓣周边预留6mm做为移植床及干燥挛缩的预估，故分别将鼻中隔黏膜瓣尺寸与颅底缺损所需瓣膜尺寸做差值及分析，结果显示60例受检者中鼻中隔黏膜瓣与前颅底缺损、鞍区缺损的尺寸差值的最小值均大于6mm，即鼻中隔黏膜瓣满足前颅底缺损及鞍区缺损的瓣膜覆盖。鼻中隔黏膜瓣与斜坡区缺损、前颅底缺损经内覆蝶窦后进行覆盖时所需黏膜瓣的长度的差值最小值均小于6mm，进一步对这两种差值以6mm为组依据分为两组，并进行性别的独立样本t检验以及年龄的Pearson相关性分析，结果显示两种差值均与性别及年龄无明显相关性(P＞0.05)。 结论:本次研究通过影像学方法测量内镜下经鼻入路前颅底缺损（经筛板入路）、鞍区缺损以及斜坡区缺损重建相关鼻中隔黏膜瓣尺寸，发现成人带蒂鼻中隔黏膜瓣可提供面积平均为24.52cm2，可满足内镜下经鼻入路前颅底缺损、鞍区缺损所需的黏膜瓣尺寸的需求，对于斜坡区缺损，鼻中隔黏膜瓣大多数可以完全覆盖，少数不能完全覆盖时黏膜瓣不足的最大值为2.26mm，且该可能完全覆盖的可能性与年龄及性别无关。