脉冲射频联合神经阻滞治疗眼睑带状疱疹神经痛的临床研究

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目的观察脉冲射频联合神经阻滞治疗眼睑带状疱疹神经痛的疗效。方法将2011年1月至2014年8月期间在张家港市第一人民医院诊治的81例(81只眼)眼睑带状疱疹患者,随机分为A、B、C三组。A组27例,给予全身静滴阿昔洛韦、地塞米松药物治疗。B组27例,在阿昔洛韦抗病毒药物治疗基础上,给予复方倍他米松等眶上神经阻滞。C组27例,在阿昔洛韦抗病毒药物治疗基础上,给予脉冲射频联合神经阻滞治疗。比较三组治疗前,治疗后1、7、30、90d的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、临床治疗效果、并发症等情况。结果A组患者治疗前,治疗后1、7、30、90d的VAS分别为:(8.2±1.5)、(7.3±1.6)、(6.5±1.4)、(6.1±1.1)、(5.9±0.7);B组患者治疗前,治疗后1、7、30、90d的VAS分别为(8.2±1.3)、(6.3±1.1)、(5.7±0.9)、(5.1±1.1)、(4.1±0.7);C组患者治疗前,治疗后1、7、30、90d的VAS分别为(8.1±1.5)、(2.1±0.7)、(2.2±0.8)、(2.9±0.7)、(2.7±0.8)。C组患者在脉冲射频联合神经阻滞治疗后疼痛明显缓解,在治疗后30天和90天疼痛评分虽有所波动,但仍明显低于对照组。三组治疗后第1、7、30、90天的VAS评分差异有统计学意义(F=10.320,5.207,2.364,2.805;P值均<0.05)。C组患者不仅可以降低角膜知觉减退等严重并发症的发生率,还能减少角膜炎及角膜溃疡的发生。结论脉冲射频联合神经阻滞治疗眼睑带状疱疹神经痛能迅速减轻疼痛,并减少该疾病引起的并发症,是眼睑带状疱疹神经痛的一种安全、有效的治疗方法。
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