基本药物招投标制度的研究

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实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革的核心,基本药物制度的实施有利地保证了基本药物品种的足量供应和临床的合理使用,有效地实现了公众对基本医疗保健服务的公平享有。“双信封”模式作为基本药物招投标采购制度的创新,通过经济技术和商务两份标书,分别从资质和价格对药品生产企业及投标品种进行甄别,从理论上实现了既降低药品的价格,又确保药品的质量的目标。但是,随着集中采购的不断深入,“双信封”模式也暴露出了因过分强调基本药物“低价”而引发的基本药物可获得性受到威胁,药品质量评审环节的滞后带来的优质名品难以入围等问题,因此,本文首先从基本药物的产品属性入手,强调政府应当在供应中发挥主导作用,政府应与市场相互配合,共同承担起准公共产品的供应责任,解决当前在基本药物供应中过分依靠市场竞争来降低药物价格所引发的药品质量问题。其次,建议对现行的基本药物“双信封”模式的招投标模式进行评估,增加药品临床使用效果、药品不良反应监测、药品安全再评价等在现有的药品质量评价体系中的权重,建立涵盖药品质量、药物经济学在内的更为科学的基本药物质量、价格评价体系,解决基本药物在“招投标”的流程设计、药品质量安全评价等环节存在的缺陷。再次,建议在基本药物招投标全过程中引入“第三方评价”机制,解决基本药物标准制定、成本调查、质量评价招投标情况中的“不透明”问题。
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