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目的：分析皮层脑电图中高频振荡波（High-frequency oscillations，HFOs）在非颞叶症状性癫痫异常放电区内外的出现率、与棘波的关系及其与术后癫痫控制率的关系，探讨其在非颞叶症状性癫痫手术中的应用价值。方法：回顾性分析我院2011年8月至2013年10月非颞叶症状性癫痫患者137例，术前根据临床症状、脑电图及磁共振联合初步定位致痫灶。术中硬脑膜切开后，利用术中皮层脑电，以棘波为电生理标识定位异常放电区。设置脑电采样频率为2000Hz，走纸速度240mm/s。分析异常放电区及其周围区域棘波（滤波参数0.5-30Hz）、HFOs包括Ripple（R，80Hz-250Hz）、Fast Ripple（FR，250Hz-500Hz）。术中非功能区异常放电尽可能予以切除，功能区行皮层热凝。术后定期随访，最长2.5年，统计分析患者术后癫痫控制率与HFOs、棘波的关系。结果：1.137例患者皮层脑电出现棘波137例，出现HFOs79例：R单独出现69例，R和FR同时出现10例，FR单独出现0例。棘波每分钟平均出现207.8±44.2次，R每分钟平均出现22.8±3.6次，FR每分钟平均出现0.9±0.3次；棘波明显多于R、FR，p<0.05，差异有统计学意义。2.R、FR在异常放电区内外每分钟平均出现次数分别为24.7±4.2次、1.1±0.4次与16.8±2.9次、0.6±0.1次，两者比较，异常放电区内HFOs量明显高于异常放电区外，P<0.05，差异有统计学意义。3.137例患者术后癫痫控制均达Engel I-II，Engel I、II患者术后残留R波分别为8例（7.41%，8/108）、21例（72.41%，21/29），行卡方检验，X2=57.89，P<0.05；术后残留棘波分别为97（89.81%，97/108）、28例（96.55%，28/29），校正X2=0.59，p>0.05。Engel I、II患者术后残留R与棘波的量分别为10.7±3.2次、14.8±1.7次与36.7±10.4次、66.8±17.3次，行自身对照，Engel II棘波与R数量均较Engel I多，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在非颞叶症状性癫痫外科中，虽然HFOs分布与棘波的定位范围较为一致，但因其出现率低、出现量较少，尚不能取代棘波独立指导术中致痫灶定位；HFOs残留与术后癫痫发生相关，在预测术后转归上较棘波更佳。癫痫外科手术中，二者若能相互补充共同定位致痫灶，或许能取得更佳的手术效果。