【摘 要】
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目的:在腔镜下治疗甲状腺乳头状癌的不同入路手术中,比较经颏下入路与经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治术的近期手术疗效,从而为腔镜下甲状腺癌手术的入路选择提供更多的临床参考依据。方法:本研究回顾性分析2021年7月至2022年2月在中国科学技术大学附属第一医院甲乳外科行腔镜下甲状腺癌根治术的122例患者的临床资料,其中经颏下入路腔镜下甲状腺癌手术组45例（排除7例）和经腋窝入路腔镜下甲状腺癌手术组7
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目的:在腔镜下治疗甲状腺乳头状癌的不同入路手术中,比较经颏下入路与经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治术的近期手术疗效,从而为腔镜下甲状腺癌手术的入路选择提供更多的临床参考依据。方法:本研究回顾性分析2021年7月至2022年2月在中国科学技术大学附属第一医院甲乳外科行腔镜下甲状腺癌根治术的122例患者的临床资料,其中经颏下入路腔镜下甲状腺癌手术组45例（排除7例）和经腋窝入路腔镜下甲状腺癌手术组70例,比较分析两组患者的近期手术疗效。包括年龄、性别、甲状腺大小等一般临床资料;清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、术中出血量、手术时间、住院费用、术后24h及48h疼痛VAS、术后第一天及第二天引流量、术后住院天数等围手术期参数;术后两周内并发症及感觉不适,术后两个月时颈胸部麻木刺痛感、颈肩部活动度变化、吞咽不适感、发音改变、切口美容满意度等,对不同的腔镜下甲状腺癌手术入路作出对比评估。结果:两组患者在年龄、性别、甲状腺大小、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、术中出血量、住院费用、术后24h及48h疼痛VAS、术后两个月时颈肩部活动度变化、发音改变、切口美容满意度方面均无统计学差异（P＞0.05）;腋窝组患者甲状腺的肿瘤直径比颏下组大,手术时间比颏下组短;术后第一及第二天引流量、术后住院天数、术后两周内相关并发症及感觉不适、术后两个月时颈胸部麻木刺痛感和吞咽不适感发生的情况均比颏下组多,且均有统计学差异（P＜0.05）。结论:经颏下入路与经腋窝入路免充气腔镜甲状腺癌根治术均具有良好的手术疗效和美容效果。与腋窝入路相比,经颏下入路具有创伤小、恢复快的特点,能够完成双侧甲状腺切除及侧颈部淋巴结清扫。
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