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目的:本研究通过对兰州市七里河区居民慢性病患病情况和膳食营养状况的调查;(1)了解现阶段七里河区居民高血压、糖尿病和血脂异常等慢性疾病的分布特点,并分析与慢性病相关的生活行为危险因素;(2)了解本区居民的膳食营养状况,评价居民的营养素摄入和膳食结构;进一步分析不同膳食结构与慢性病患病的相关趋势;(3)根据调查结果制定区域慢性病防制和营养干预策略,为高效开展慢性病防治和提高居民生活水平提供理论基础。方法:于2012年4月-9月,选取兰州市七里河区的9个街道、4个镇和2个乡为总体,通过横断面研究,随机抽样的方法,了解该区35岁以上常住居民的健康状况和膳食营养状况。调查方法包括:问卷调查,体格检查,实验室生化检测和膳食调查。问卷调查采取面对面访谈调查;体检包括血压,身高等指标的测量;对慢性病相关指标血糖、血脂等进行实验室检测;采用食物频率问卷调查居民的膳食营养情况。根据资料类型和分析目的,使用χ2检验、t检验、二分类Logistic回归等方法进行统计推断。结果:(1)七里河区调查人群高血压患病率为23.64%,市区患病率高于农村患病率(P<0.05),分别为24.95%和21.37%;两性之间患病率无显著性差异。糖尿病患病率6.36%,市区患病率高于农村,分别为7.14%和5.15%;男性患病率高于女性,分别为7.09%、5.94%(P<0.05)。血脂异常患病率28.24%,市区患病率28.07%,农村28.58%;男性患病率低于女性患病率29.89%。三种慢性病的患病率均随年龄的增加而呈上升趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示:56岁以上,超重或肥胖,心理紧张等不良情绪,中心型肥胖是高血压、糖尿病和血脂异常等慢性非传染疾病的患病危险因素(OR>1),锻炼频率高,心理状况良好等因素对慢性疾病有保护作用(OR<1);饮酒是高血压患病的危险因素。(2)膳食调查结果显示:七里河区居民谷类膳食人均每日消费276.31g,动物性食物每标准人日消费89.60g,奶蛋及豆制品123.40g;蔬菜、水果摄入量不足,人均每日分别摄入为58.24g和33.0g;盐和油两种调味品摄入量偏高,平均摄入量分别为9.47g和34.36g。能量及各类营养素摄入不均衡:蛋白质供能比高于中国居民膳食推荐值;每人日平均摄入能量1900.83kcal,低于标准人推荐能量摄入值;维生素A和维生素E的摄入量占推荐摄入量的120%以上;膳食纤维、维生素B6和B12摄入量在推荐摄入量范围内;维生素B1和B2摄入量不足;矿物质中,钙、镁标准人日摄入量分别为602.76mg和275.50mg,占RNIs的75.42%、78.71%,摄入量不足;钠的摄入量偏高,占RNIs169.42%,钾和铁的摄入量充足,分别占RNIs的96.21%和103.26%。(3)膳食结构对慢性病的影响分析得出:随着碳水化合物供能比增加,超重/肥胖率增加,血脂异常患病率下降(P<0.05);与脂肪供能比<20%的人群组相比,随着膳食脂肪供能比的增加,人群的超重/肥胖率、高血压患病率明显增加(P<0.05)。糖尿病和血脂异常的患病率在不同脂肪供能比组间无显著性差异。膳食纤维摄入量充足,对上述几种慢性病有保护作用。结论:(1)调查显示七里河区人群高血压、糖尿病和血脂异常的患病率与2002年全国居民患病率相比较高;患病的主要风险因素有高龄、中心型肥胖、超重或肥胖、心理压力、缺乏锻炼等因素。(2)主要的膳食营养问题是由于不合理的饮食导致蛋白质供能比偏高;营养素摄入不均衡,钙、镁、B族维生素等营养素摄入量不足,钠、维生素A和维生素E摄入过量。(3)随着碳水化合物供能比增加,超重/肥胖患病率上升,血脂异常患病率下降;脂肪供能比增加,超重朋巴胖、高血压患病率均显著升高;增加膳食纤维摄入量可以降低高血压、糖尿病的患病率。(4)有必要在群体中开展健康促进和营养干预生活行为模式,重点干预人群为男性,年龄在56岁以上、超重/肥胖、饮食结构不合理的人群,以控制和预防人群慢性病患病情况。