目的：研究围绝经期综合征下丘脑-垂体-性腺轴相关因子及中药益坤宁对性腺轴的调节,探讨围绝经期综合征性腺轴相关因子间的相互关系及中药益坤宁的作用机制,为临床推广及应用提供理论及实验依据。 方法：将围绝经期wistar大鼠32只随机分为模型组、中药组、西药组。另选青年大鼠10只作为青年组。治疗4周。采用免疫组化方法,检测各组大鼠下丘脑GnRH的表达；用电镜观察各组大鼠垂体超微结构变化；采集不同时间点各组大鼠的血液样本,用放射免疫性鉴定(RIA)检测垂体促性激素(FSH和LH),性激素(E2、P和T)的水平；用TUNEL和电镜观察卵巢颗粒细胞凋亡情况。 结果：益坤宁组与模型组比较,各项指标差异均有显著性或极显著性。下丘脑GnRH：模型组呈强阳性表达。中药组及西药组均有不同程度阳性表达,与模型组比较都能使GnRH降低,差异有显著性。电镜观察垂体超微结构,中药组：核膜结构清晰,颗粒细胞密度增加,胞质内粗面内质网丰富,部分呈凋亡改变。较西药组效果明显。经益坤宁与西药利维爱治疗后,大鼠血清E2值升高,p值升高,差异具有极显著性和显著性。益坤宁与利维爱均能明显降低大鼠血清FSH、LH水平,差异具有显著性和极显著性。TUNEL法检测,益坤宁组及西药对照组虽然也有不同程度的卵泡颗粒细胞凋亡的阳性表达,但与模型组鼠比较均有极显著性差异。卵巢电镜结果,中药组：核膜结构清晰,胞质内粗面内质网丰富,线粒体空泡变,部分颗粒细胞形成凋亡细胞的改变。 结论：中药益坤宁可以降低围绝经期大鼠下丘脑GnRH的表达；对卵巢颗粒细胞凋亡有抑制作用,提示益坤宁可以阻止卵泡闭锁,从而达到预防和延缓卵巢衰老的作用机制。