肾移植患者非计划性再入院现状及影响因素的研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haizhi19841029
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目的了解肾移植患者非计划性再入院现状及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法本研究采取单中心回顾性病例对照的研究方法,选取2012年1月-2016年12月在东部战区总医院行肾移植手术的424例患者为研究对象。通过自行设计调查表对肾移植患者术后1年内非计划性再入院的发生率、原因及相关影响因素进行分析。结果1.424例肾移植患者中85例于出院1年内非计划性再入院,占20.0%。出院后三个月内(64.7%)为肾移植患者非计划性再入院高发时段。感染(50.6%)和急性排斥(15.3%)为肾移植患者非计划性再入院的主要原因。Logistic回归分析显示,并发症个数(P=0.007)、估算肾小球滤过率(P=0.006)及住院期间其他手术(P=0.039),是肾移植患者发生非计划性再入院的独立影响因素。2.424例肾移植患者共43人因感染再入院患者,感染再入院率为10.14%。感染类型包括肺部感染24例(55.8%)、上呼吸道感染11例(25.6%)、尿路感染8例(18.6%)。其中DCD感染患者34例(79.1%),亲体感染患者9例(20.9%)。Logistic回归分析显示,术后住院天数(P=0.032)、血红蛋白(P=0.026)、并发症个数(P=0.022),是肾移植患者发生感染非计划性再入院的独立影响因素。结论本组患者术后1年内非计划性再入院处于中等水平;护理人员应对出院患者进行持续随访和动态评估,及时发现危险因素进行有效干预,同时要特别加强同期行其他手术、并发症较多、估算肾小球滤过率低、术后住院天数长及血红蛋白低的患者的管理,以降低再入院风险。未来研究应建立肾移植信息化、大数据、多中心合作的平台,基于此构建肾移植患者再入院风险预测模型。
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