目的:构建基于激素、骨龄(BA)、盆腔超声的特发性性早熟女童诊断预测模型,探讨促性腺激素释放激素(Gn RH)激发试验的最佳时机。方法:选取2016年1月至2018年5月因8岁前出现乳房发育就诊于河北医科大学第二医院儿科生长发育内分泌专业门诊的167例初诊年龄<9岁、Tanner分期为BⅡ期的女童进行Gn RH激发试验,黄体生成素(LH)峰值≥5 IU/L且LH峰值/卵泡刺激素(FSH)峰值≥0.6的为特发性中枢性性早熟(ICPP)组(69例),其余为单纯性乳房早发育(PT)组(98例)。对两组临床资料、激素、BA、盆腔超声等参数进行比较,分析评估ICPP女童诊断的相关影响因素,将两组间差异有统计学意义的指标绘制受试者工作曲线(ROC),并进行二元Logistic回归分析,建立多指标联合诊断模型。结果:1.ICPP与PT组间生活年龄(CA)、身高、体重、体质指数(BMI)、宫体与宫颈厚度比值(FCR)无统计学差异(P>0.05);2.与PT组相比,ICPP组表现出较生活年龄更大的BA,基础LH、FSH及LH/FSH均增高,子宫体积、卵巢体积更大,子宫长径、最大卵泡直径更长,≥4mm卵泡数更多,子宫内膜和阴道壁更厚,且两组间上述参数差异存在明显统计学意义(P<0.05);3.采用二元Logistic回归方法拟合联合预测方程:Y=-13.287+1.787×子宫长径+1.251×基础LH+1.093×BA,AUC为0.854,截断值为-0.81时灵敏度为75.4%,特异性为83.7%。结论:联合预测方程较单一参数对于ICPP女童具有更大的诊断价值。对乳房早发育女童通过基本临床检查后,把子宫长径、基础LH和骨龄带入预测方程,所得预测结果<-0.81时,不必急于做Gn RH激发试验,建议定期临床观察;若所得预测结果>-0.81者,才有进一步做Gn RH激发试验明确诊断的必要。